蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,

题目
单选题
蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为()
A

胃穿孔

B

肠穿孔

C

胆囊炎

D

酒精中毒

E

急性胰腺炎

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第1题:

蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为( )A、胃穿孔

B、肠穿孔

C、胆囊炎

D、酒精中毒

E、急性胰腺炎

下列哪项检查可以确诊( )A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、腹部平片

D、腹部B超

E、血钙

下列哪项检查结果提示预后不良( )A、血淀粉酶明显升高

B、尿淀粉酶明显升高

C、血钙过低

D、C反应蛋白明显升高

E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第2题:

女性,42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、胆道结石


参考答案:A

第3题:

患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是

A、急性坏死型胰腺炎

B、胆总管结石

C、急性胆囊炎

D、胰头癌

E、急性胃炎


参考答案:A

第4题:

蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊()

  • A、血淀粉酶
  • B、尿淀粉酶
  • C、腹部平片
  • D、腹部B超
  • E、血钙

正确答案:A

第5题:

患者,男,40岁。踝关节骨折术后第二天晚上11点,突然感上腹部剧痛,伴恶心、呕吐。体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时护士最恰当的处理应是:()

  • A、身体评估
  • B、通知医生
  • C、请外科会诊
  • D、继续观察
  • E、进一步询问病史

正确答案:B

第6题:

131~134 题共用题干

男性,35岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊,疼痛向腰背部放射。既往无胃病史,查体:T38℃,巩胰无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。

第 131 题 最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第7题:

男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史

诊断可能性最大的是
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性阑尾炎
D.尿路结石
E.急性胆囊穿孔

答案:A
解析:

第8题:

男,既往有胆结石病史。昨天胁肋剧痛,连及肩背,恶心呕吐,纳食减退,舌红苔黄,脉弦。此时最佳治疗方剂是

A、硝石矾石散

B、失笑散

C、乌梅丸

D、柴胡疏肝散

E、少腹逐瘀汤


参考答案:A

第9题:

蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良()

  • A、血淀粉酶明显升高
  • B、尿淀粉酶明显升高
  • C、血钙过低
  • D、C反应蛋白明显升高
  • E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”

正确答案:C

第10题:

男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性阑尾炎
  • C、尿路结石
  • D、急性胆囊穿孔
  • E、急性胰腺炎

正确答案:E

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