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患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快

题目
单选题
患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）
A

查体

B

胸片

C

心电图

D

监测血压

E

心动超声

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第1题：

（13 6～137题共用题干）

男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。

136.为除外急性心肌梗死，以下哪项诊断方法最快、最简便

A．测量血压

B．心脏听诊

C．心电图检查

D．X线胸片

E．心脏超声检查


正确答案：C

第2题：

简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

第3题：

患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A、血压升高

B、血压不变

C、血压降低

D、可升高也可降低

E、不明


参考答案：C

第4题：

问答题
简要病史男性，50岁 。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时 。

正确答案：
解析：

第5题：

男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。
为除外急性心肌梗死，以下哪项诊断方法最快、最简便（）
A.测量血压
B.心脏听诊
C.心电图检查
D.X线胸片
E.心脏超声检查


答案：C
解析：

第6题：

患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

A、查体

B、胸片

C、心电图

D、监测血压

E、心动超声


参考答案：C

第7题：

男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶（杜冷丁）未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

为除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是
A.心脏听诊
B.测量血压
C.X线胸片
D.心电图检查
E.超声心动图

答案：D
解析：
此病人为中老年男性，突然无原因上腹部疼痛持续不缓解，疼痛放射至左臂，注射杜冷丁仍未止痛，因此不能除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是心电图检查，不但可帮助确定诊断，而且还可确定梗死部位；因为此病人刚发病2小时，一般于12小时内均可采用静脉溶栓治疗，以挽救濒临死亡的心肌，所以最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗。

第8题：

患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．急性心肌梗死

D．不稳定型心绞痛

E．胸痛原因待查


正确答案：B

第9题：

男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。为除外急性心肌梗死，最快最简便的诊断方法是（）

  • A、心脏听诊
  • B、测量血压
  • C、X线胸片
  • D、心电图检查
  • E、心电监测

正确答案:D

第10题：

单选题
[复合型非选择题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。为除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是（）
A

心脏听诊

B

测量血压

C

X线胸片

D

心电图检查

E

心电监测


正确答案： D
解析： 暂无解析

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