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患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次／分，呼吸30次／分，双肺可闻

题目
单选题
患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次／分，呼吸30次／分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。 诊断支气管哮喘的主要依据是（）
A

发作重时端坐呼吸

B

反复发作性喘息3年

C

X线胸片示双肺纹理增粗

D

发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

E

白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

女性患者，47岁，反复出现喘息、呼吸困难，冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体：双肺可闻及哮鸣音，患者的诊断为

A．心源性哮喘

B．支气管哮喘

C．喘息型慢性支气管炎

D．变态反应性肺浸润

E．支气管扩张症


正确答案：C

第2题：

患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。

诊断支气管哮喘的主要依据是( )
A.X线胸片示双肺纹理增粗
B.反复发作性喘息3年
C.白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%
D.发作重时端坐呼吸
E.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

答案：E
解析：

第3题：

根据题示回答 139～141 题：

（共用题干）女性，2l岁，两年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强WBC 11×10/L，嗜酸粒细胞7%。

第 139 题 该病人诊断支气管哮喘的主要根据是（ ）

A．反复发作的喘息史

B．喘息发作以夜间为主

C．胸片肺纹理增强

D．喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

E．白细胞增加，嗜酸粒细胞增加


正确答案：D
支气管哮喘临床表现以反复性发作性哮鸣 音和呼气性呼吸困难为特征，因而这是诊断本病的主要依据。反复发作的喘息除见于支气管 哮喘外尚可见于心源性喘息；以夜间发作为主并不是二者鉴别的关键；肺纹理增强见于长期 吸烟、支气管炎等，也不是鉴别点；白细胞增加，嗜酸粒细胞增多可见于过敏性疾病及寄生 虫病患者，并非支气管喘息病人所特有。哮喘发作时如有缺氧，可有Pa02降低，但过度通 气可使PaCOz下降，pH值上升。表现为呼吸性碱中毒。激素气雾剂可巩固疗效，预防复发， 因局部应用，全身副反应小。长期应用β2受体激动剂，可使β2受体敏感性降低，使气道高反 应性加重，被认为可能增加哮喘的死亡率；抗胆碱能类药物副作用大，不宜长期应用；茶碱类 药物半衰期个体差异大，应用此药应监测血药浓度，所以临床应用受到一定限制。

第4题：

男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。首先考虑的诊断是（）

  • A、支气管扩张
  • B、支气管哮喘
  • C、慢性支气管炎急性发作
  • D、阻塞性肺气肿
  • E、过敏性肺泡炎
  • F、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:B

第5题：

女性，21岁，两年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次／分，呼吸频率32次／分，胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸粒细胞0.07。 该患者应采取的治疗是（）

  • A、长期应用β2受体激动剂气雾吸入
  • B、长期口服β2受体激动剂
  • C、长期使用抗胆碱能药物
  • D、口服茶碱类药物
  • E、激素气雾剂长期吸入

正确答案:E

第6题：

患者，女，22岁。自幼反复出现喘息，近1年来发作频繁，夜间较重。查体：P110次/分，R32次/分，心音正常，双肺可闻及散在呼气性哮鸣音，胸部X线未见明显异常，白细胞计数为11×10/L，嗜酸性粒细胞0.70。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是

A.胸片
B.血常规提示白细胞增加，嗜酸性粒细胞增加
C.呼吸频率加快
D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
E.喘息发作以夜间为主

答案：D
解析：
典型的支气管哮喘急性发作的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

第7题：

患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。

该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼酸合并代酸
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒

答案：D
解析：

第8题：

男性，20岁。反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难。体检：端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率 31次/分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率128次/分。病情严重程度分级是

A．轻度

B．中度

C．重度

D．危重度


正确答案：C

第9题：

患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。

  • A、动脉血气分析
  • B、心电图
  • C、肺功能
  • D、床旁胸片
  • E、痰培养

正确答案:A

第10题：

女性，20岁，发作性喘息10年，近1周喘加重。双肺可闻及哮鸣音，胸片示双肺纹理重（）


    正确答案:A

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