单选题脑外伤后癫痫的处理，错误的是（）。A 发作时用地西泮10～20mg缓慢静注B 地西泮每日用量不超过100mg，连续3日C 预防可选用苯妥英钠每次0.1g，每日一次D 发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失E 癫痫完全控制后，应继续服药1～2年，突然中断服药，常是癫痫发作的诱因

题目

单选题

脑外伤后癫痫的处理，错误的是（）。

发作时用地西泮10～20mg缓慢静注

地西泮每日用量不超过100mg，连续3日

预防可选用苯妥英钠每次0.1g，每日一次

发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失

癫痫完全控制后，应继续服药1～2年，突然中断服药，常是癫痫发作的诱因

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第1题：

(题干)女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况A.癫痫持续状态

B.全身性强直-阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

首选治疗药物是A.水合氯醛灌肠

B.地西泮静注

C.氯丙嗪静滴

D.奋乃静口服

E.10%葡萄糖酸钙静注

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药诱因，典型的发作症状，可诊断。

问题 2 答案解析：B
治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。

第2题：

患者，男，30岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续发作4小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是

A．肌注苯巴比妥钠

B．静滴苯妥英钠

C．静注氯硝地西泮

D．静脉注射地西泮

E．水合氯醛灌肠

正确答案：D

第3题：

女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注

B、苯妥英钠0.25g肌注

C、地西泮20mg肌注

D、副醛5ml灌肠

E、苯巴比妥0.5g肌内注射

患者目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态

B、癫痫强直-阵挛发作

C、单纯部分发作继全面性发作

D、复杂部分发作继全面性发作

E、癫痫发作后昏睡期

患者发作得到控制，清醒后应做何种处理A、调换其他抗癫痫药物

B、询问近期服药情况嘱正规服药

C、加大服药剂量嘱正规服药

D、加用另一种抗癫痫药物

E、停药观察一周后再考虑用药

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第4题：

女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史

首选治疗药物是
A.水合氯醛灌肠
B.地西泮静注
C.氯丙嗪静滴
D.奋乃静口服
E.10%葡萄糖酸钙静注

答案：B

解析：

1.根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药的诱因，典型的发作症状，可诊断。

2.治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。

第5题：

患者男性，32岁。有发作性意识丧失、四肢抽搐史，服药后已2年未发，近来自动停药。今晨起出现多次发作，发作间歇期意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。该患者此种情况应属于A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、Jackson发作

D、精神运动性发作

E、肌阵挛发作

首先遵医嘱应用的药物治疗是A、苯妥英钠0.25g肌内注射

B、苯巴比妥0.2g肌内注射

C、地西泮20mg静脉注射

D、副醛10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

该患者出院后继续服药至下列哪种情况可以停药A、用药无效时停药

B、发作完全控制后即可停药

C、发作时用药半年左右，不发作即可停药

D、发作控制后逐步减药，至2年后全部停药

E、发作完全控制2～5年后可逐步停药

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第6题：

男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采用的抗癫痫药物是A、苯妥英钠10mg/kg肌内注射

B、苯巴比妥肌内注射15mg/kg

C、地西泮(安定)静脉注射0.2～0.3mg/kg

D、副醛8～10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥静脉缓慢注射

患儿此时属于下列哪一种A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药A、发作完全控制2～5年后可逐步停药

B、持续用药半年左右，不发作就可以停药

C、发作完全控制后1～2个月就可以停约

D、发作控制后2年停药

E、需终身服药

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第7题：

癫痫持续状态应首选()。

A、静注硫喷妥钠

B、静注苯妥英钠

C、静注地西泮

D、静注苯巴比妥

参考答案：C

第8题：

癫痫持续状态患者经治疗抽搐停止后维持治疗常用的药物是( )

A、地西泮静注

B、苯巴比妥肌注

C、苯妥英钠静注

D、10%水合氯醛保留灌肠

E、异戊巴比妥静注

参考答案：B

第9题：

临床常用于治疗癫痫大发作的药物是

A、丙戊酸钠

B、苯妥英钠

C、静注地西泮

D、乙琥胺

E、卡马西平

正确答案：B

第10题：

女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。

首先应选用的药物是
A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌内注射

答案：A

解析：

两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮10～20mg静脉注射。

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