男,40岁,80%深11度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000mL,1天后无尿死亡

题目
单选题
男,40岁,80%深11度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000mL,1天后无尿死亡,其治疗教训是()
A

没有及时清创

B

创面不应暴露

C

没及时使用抗菌素

D

血容量严重不足

E

剧烈疼痛未镇痛

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第1题:

患者,男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,患者剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出多,每日输入5%葡萄糖盐水2000 ml,一天后无尿死亡,其原因最可能是

A.剧烈疼痛,未镇痛

B.血容量严重不足

C.没有及时清创

D.创面不应暴露

E.没有及时使用抗生素


正确答案:B

第2题:

患者,男,50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是

A.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500m1

B.5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

C.5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

D.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml


正确答案:D
解析:①外科病人补液量:每日生理需要量+累积损失量+日损失量。②成人每天的生理需要量约为2000ml,其中1/4用生理盐水补充(即5%葡萄糖盐水500ml),3/4用5%~10%的葡萄糖溶液补充(即10%葡萄糖1500ml)。每天NaCl的生理需要量约为4.5g,因此5%葡萄糖盐水500m刚好补充了NaCl的生理需要量。③对于脱水病人,还需计算累积损失量。本例未交待脱水情况,累积损失量可不计入补液量。④本例前1天胃肠减压量800ml,电解质正常。故日损失量约为800ml,可用5%葡萄糖盐水800ml补充。⑤因此,本例今日的输液总量=②+③+④=5%葡萄糖盐水1300ml+10%葡萄糖溶液1500ml。因胃肠减压液致大量钠随消化液排出,应适当补给较多的晶体,因此,可适当调高5%葡萄糖盐水的比例、调低10%葡萄糖溶液的比例,故今日输液的最佳方案是D。

第3题:

关于深二度烧伤的描述,错误的是

A、创面疼痛剧烈

B、创面基底湿润,苍白

C、伤及真皮层

D、3~5周愈合

E、愈合后有瘢痕


参考答案:A

第4题:

女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压140/70mmHg。此病人在输液时出现呼吸急促,咳嗽,咳血性泡沫样痰,考虑其出现()

  • A、急性肾衰竭
  • B、输液反应
  • C、输液量不足
  • D、肺水肿
  • E、肺不张

正确答案:D

第5题:

患者男,50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院,烧伤面积为80%,其中浅Ⅱ度30%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,至6PM仍无尿,伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。针对无尿首先应A、加快输液速度

B、用利尿剂

C、进一步询问病史

D、查电解质

E、检查膀胱区及导尿管

烧伤的程度是A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重度烧伤

E、呼吸道烧伤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第6题:

男性,60岁。60%深Ⅱ度烧伤病人,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39℃,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是

A、年龄大

B、肺部感染

C、营养不良

D、创面不愈合

E、创面严重感染、脓毒血症


参考答案:E

第7题:

患者,男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,患者剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出多,每日输入5%葡萄糖盐水2000ml,一天后无尿死亡,其原因最可能是

A、剧烈疼痛,未镇痛

B、血容量严重不足

C、没有及时清创

D、创面不应暴露

E、没及时使用抗生素


参考答案:B

第8题:

男,40岁,80%深11度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000m1,1天后无尿死亡,其治疗教训是

A 没有及时清创

B 创面不应暴露

C 没及时使用抗菌素

D 血容量严重不足

E 剧烈疼痛未镇痛


答案:D

第9题:

对重度颅脑损伤病人的补液原则是

A、不要限制入液量
B、充分补充晶体液
C、每日给5%葡萄糖1500~2000ml
D、尽量少输液
E、每日给10%葡萄糖1500~2000ml

答案:E
解析:

第10题:

男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿而死亡,其治疗教训是()。

  • A、剧烈疼痛未镇痛
  • B、血容量严重不足
  • C、没有及时彻底清创
  • D、创面不应暴露
  • E、没及时使用抗生素

正确答案:B

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