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肠外营养患者如出现血糖异常升高，高渗性利尿，脱水，电解质紊乱，神智改变等，该患者出现了什么问题：（）

题目
单选题
肠外营养患者如出现血糖异常升高，高渗性利尿，脱水，电解质紊乱，神智改变等，该患者出现了什么问题：（）
A

Ⅰ型呼衰

B

低血糖

C

高渗性非酮性昏迷

D

高渗性酮性昏迷

E

导管性脓毒症

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 高血糖和高渗性非酮性昏迷，较常见，与外科应激病人对葡萄糖的耐受力及利用率降低、输入葡萄糖浓度过高、速度过快有关。当血糖浓度超过40mmol/L可致高渗性非酮性昏迷。
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相似问题和答案

第1题：

全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是

A．低血糖

B．高渗性非酮症性昏迷

C．血胆红素浓度升高

D．转氨酶升高

E．电解质紊乱


正确答案：D

第2题：

水平衡紊乱可分为脱水、水肿、分布明显异常。患者出现体重减轻、口渴、尿少、体温升高，血钠160 mmol/L，最有可能是A、高渗性脱水

B、高渗性水肿

C、等渗性脱水

D、等渗性水肿

E、低渗性脱水

充血性心力衰竭易引发A、高渗性脱水

B、高渗性水肿

C、等渗性脱水

D、等渗性水肿

E、低渗性脱水


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

该患者纠正电解质紊乱的同时需进行的治疗是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.脑水肿


正确答案：A
患者有皮肤干燥，眼球下陷等缺水症状，而血清钠在正常范围内，考虑等渗性缺水。

第4题：

下列关于长期肠外营养的并发症，不正确的是

A．胆石形成

B．可出现高血糖，甚至高渗性昏迷

C．肠道黏膜萎缩，细菌移位

D．高渗溶液刺激．易致中心静脉炎

E．可导致水电解质平衡紊乱


正确答案：D

第5题：

哪种水、电解质紊乱易出现脱水热（ ）。

A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．低钠血症

E．低钾血症


正确答案：C

第6题：

患者女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质紊乱是

A、等渗性脱水

B、低镁血症

C、高渗性脱水

D、稀释性低钠血症

E、水中毒


参考答案：A

第7题：

肠外营养糖代谢紊乱所致的最严重并发症是

A.低血糖

B.高渗性非酮症性昏迷

C.血胆红素升高

D.转氨酶升高

E.电解质紊乱


正确答案：B

第8题：

全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是

A、低血糖

B、高渗性非酮症性昏迷

C、血胆红素浓度升高

D、转氨酶升高

E、电解质紊乱


参考答案：B

第9题：

男性,61岁,以"反复呕吐、腹痛10天"主诉入院,呕吐多发生在下午和晚间,呕吐量大,一次可达1000~2000ml,呕吐物中含大量宿食,呕吐后患者自觉症状缓解。入院后经检查提示,该患者为胃窦癌。该患者可能出现哪些电解质平衡紊乱( )

A、低渗性脱水、低钾血症

B、低渗性脱水、高钾血症

C、等渗性脱水、低钾血症

D、等渗性脱水、高钾血症

E、高渗性脱水、低钾血症


参考答案：A

第10题：

全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是

A．营养液为高渗

B．渗透性利尿

C．水、电解质紊乱

D．胰岛素不能相应增加


正确答案：D
解析：全胃肠外营养的目的在于改善负氮平衡，在饥饿状态以葡萄糖、脂肪乳为主，并辅以电解质、维生素和微量元素。约有50%的病例出现代谢性合并症，其中包括了高渗性非酮性昏迷，这是因为葡萄糖输入过快，在葡萄糖刺激下，胰岛素未能相应增加长时间出现糖尿而致，因此适当补充胰岛素、补K+、补液即可纠正，无须终止胃肠外营养。所以答案为D项。

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