填空题成人肝移植的适应证是（）、（）、（）等。

题目

填空题

成人肝移植的适应证是（）、（）、（）等。

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第1题：

中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

B、减体积性肝移植

C、活体部分肝移植

D、劈离式肝移植

E、背驮式原位肝移植

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

第2题：

DDD值是

A.是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的平均日剂量
B.是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的日剂量
C.是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量
D.是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的用药频度
E.是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的用药人数

答案：C

解析：

限定日剂量( DDD)值是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量，即①是成人的日平均剂量，不适合用于儿童的药物利用研究；②是平均日剂量的一个值；③是只要考虑药物的主要适应证的用药剂量。

第3题：

肝移植的最恰当的适应证是

A、肝脏功能衰竭终末期

B、重症乙型肝炎

C、右肝叶巨大囊肿

D、肝细胞癌伴转移

E、肝硬化伴食道静脉曲张

参考答案：A

第4题：

试述原发性肝癌进行肝移植的适应证。

正确答案:在肝移植的早期，肝癌是肝移植的主要适应证，所选择的往往是无法手术切除的晚期肝癌，虽然肝移植后早期效果良好，但是统计资料表明，60%的患者术后半年肝癌复发，2年存活率只有9-18%。近年来随着肝移植技
术的进步和成熟，越来越多的人主张对小肝癌进行肝移植手术，认为肝部分切除术对肝癌切除不彻底，也无助于肝硬化，小肝癌行肝移植治疗既彻底切除了肿瘤，又更换了病肝。现在一般认为肿瘤直径小于5cm且合并严重肝硬化的患者是肝移植的适应证。

第5题：

试述临床肝移植的适应证。

正确答案: 肝移植适应证是：终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等，缺乏其他有效的治疗方法时，如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、α-1抗胰蛋白酶缺乏等)、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。

第6题：

以下有关限定日剂量的叙述中，最正确的是

A:是药物的计量单位
B:指为某一特定药物而设定的成人平均日剂量
C:指为治疗某一特定适应证而设定的成人平均日剂量
D:指某一特定药物治疗主要适应证的成人平均日剂量
E:指为某一特定药物治疗主要适应证而设定的成人平均日剂量

答案：E

解析：

日限定剂量为WHO推荐、为某一特定药物治疗主要适应证而设定的成人平均日剂量，是根据临床应用情况人为制定的日剂量；只是一种测量“药物利用”的单位(E)。其他备选答案表述错误。A错在“计量单位”，B缺失“治疗主要适应证”，C缺失“某一特定药物”。D缺失“设定的”。

第7题：

肝移植最恰当的适应证是( )

A.肝衰竭终末期
B.重症乙型肝炎
C.右肝叶巨大囊肿
D.肝细胞癌伴转移

答案：A

解析：

由于肝移植器官来源少，手术技术复杂，对患者生命有一定危险性，特别是单个器官，需切除做原位移植，不能轻易施行移植，必须是器官患了不可逆的器质性损害性病变，其功能衰竭至终末期，即完全丧失功能、面临死亡时才考虑进行相应器官移植、替代。故本题正确答案是A。

第8题：

MARS适应证不包括()。

A、肝移植前后过度

B、肝性脑病

C、高胆红素血症

D、尿毒症

E、肝功能衰竭引起的MODS

答案：D

第9题：

简述肝移植的适应证。

正确答案:目前肝移植已用于治疗60余种肝胆疾病，概括起来可分为：
（1）肝实质性疾病：各种肝硬化、急性肝功能衰竭、多囊肝、布加氏综合症等。
（2）肝脏先天性代谢性疾病：肝豆状核变性、糖原累积综合症、A1AT缺乏综合症、酪氨酸血症、血色素沉积症等。
（3）胆汁淤积性疾病：先天性胆道闭锁、原发性硬化性胆管炎、家族性胆汁淤滞病等。
（4）肝脏肿瘤：合并肝硬化的小肝癌、肝纤维板层癌、巨大良性肝肿瘤切除后残肝不足以维持病人生命者可行肝移植。

第10题：

肝移植的常见适应证有哪些？

正确答案:（1）原发性胆汁性肝硬化；
（2）原发性硬化性胆管炎；
（3）乙型或丙型病毒性肝炎终末期；
（4）暴发性肝功能衰竭；
（5）酒精性肝病终末期；
（6）肝脏恶性肿瘤。

填空题成人肝移植的适应证是（）、（）、（）等。

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