患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,

题目
单选题
患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是()
A

6个月

B

8周

C

1~2年

D

9~12周

E

4周

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第1题:

患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。

为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是
A.6个月
B.8周
C.1~2年
D.9~12周
E.4周

答案:B
解析:

1.单纯性肾病综合征的治疗一般采用糖皮质激素。泼尼松为诱导缓解的首选药物,其治疗分为诱导缓解和巩固维持两阶段。诱导缓解阶段应用足量泼尼松1.5~2.Omg/(kg?d),最大剂量60mg/d,分3~4次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,尽可能早些改为清晨顿服,分次口服不宜超过2周,一般足量泼尼松最短不少于4周,最长不超过8周。巩固维持阶段:若尿蛋白持续阴性,则以原足量泼尼松1天量隔日晨顿服,继用4~6周,若尿蛋白仍阴性,则骤然停药,或者缓慢减量。该患儿尿蛋白已转阴,因此改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药,故本题答案为D。
2.泼尼松治疗疗程分为:①短疗程:8~12周,骤然停药。②中疗程:6个月,多用于原发性肾病综合征的初次治疗。③长疗程:9个月或更长,多用于原发性肾病综合征复发的治疗。故为了达到良好的治疗效果,最少需要8周,本题答案为B。
3.泼尼松服用过程出现副作用,食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,可能出现低血钾,治疗应立即采用氯化钾静脉滴注补钾。故本题答案为D。

第2题:

患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。服用泼尼松的过程中,突然出现食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,应立即采用何种措施()

  • A、给予高热量,高蛋白食物,高维生素食物
  • B、给予新斯的明治疗
  • C、静脉输清蛋白
  • D、10%氯化钾静脉滴注
  • E、输血浆

正确答案:D

第3题:

患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该A、立即停用泼尼松

B、停用泼尼松改用环磷酰胺

C、按原量再服泼尼松8周后停药

D、改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药

E、泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药

为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是A、6个月

B、8周

C、1~2年

D、9~12周

E、4周

服用泼尼松的过程中,突然出现食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,应立即采用何种措施A、给予高热量,高蛋白食物,高维生素食物

B、给予新斯的明治疗

C、静脉输清蛋白

D、10%氯化钾静脉滴注

E、输血浆


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第4题:

肾病综合征患儿,泼尼松2mg/(kg.d)口服,治疗已8周,尿蛋白(+~++)()

  • A、复发
  • B、激素依赖
  • C、激素耐药
  • D、激素敏感
  • E、激素部分敏感

正确答案:E

第5题:

男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()

  • A、改为隔日顿服,4周后骤然停用
  • B、按原量再用8周后停药
  • C、即刻停药
  • D、减少泼尼松剂量,再服8周
  • E、停泼尼松,改用免疫抑制剂

正确答案:A

第6题:

患者,男性,24岁,全身水肿1个月,近3天出现呼吸困难,少尿。查体:150/90mmHg,全身重度水肿,B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液,诊断考虑为肾病综合征。泼尼松该如何使用()

  • A、泼尼松10mg,每天2次
  • B、泼尼松10mg,每天3次
  • C、泼尼松1mg/(kg·D.,每日1次,晨服
  • D、泼尼松1mg/(kg·D.,每日1次,睡前服用
  • E、E.泼尼松30mg/(kg·,每日1次,晨服

正确答案:C

第7题:

患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是()

  • A、6个月
  • B、8周
  • C、1~2年
  • D、9~12周
  • E、4周

正确答案:B

第8题:

15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是A、微小病变

B、系膜增生

C、局灶节段性硬化

D、膜增生

E、膜性

下一步治疗方案A、停用泼尼松

B、继续用该量泼尼松

C、泼尼松减量一半,每天服

D、泼尼松改隔日顿服

E、继续用该量泼尼松3个月


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。 下一步治疗方案()

  • A、停用泼尼松
  • B、继续用该量泼尼松
  • C、泼尼松减量一半.每天服
  • D、泼尼松改隔日顿服
  • E、继续用该量泼尼松3个月

正确答案:B

第10题:

肾病综合征患儿,泼尼松2mg/(kg.d)口服,治疗已8周,尿蛋白仍(++++)()

  • A、复发
  • B、激素依赖
  • C、激素耐药
  • D、激素敏感
  • E、激素部分敏感

正确答案:C

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