非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是(  )。

题目
单选题
非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是(  )。
A

雷尼替丁

B

硫糖铝

C

西沙必利

D

奥美拉唑

E

米索前列醇

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第1题:

非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病,在不能停用NSAID时,最好选用( )。

A.抗酸剂

B.胶体铋剂

C.抗菌药物

D.质子泵抑制剂

E.胃动力药


正确答案:D
本题考查消化性溃疡病的用药。非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病,在不能停用NsAlrD时,最好选用质子泵抑制剂。

第2题:

治疗与非甾体抗炎药有关的消化性溃疡时,但不能停用非甾体抗炎药的患者首选

A、奥美拉唑

B、阿莫西林

C、氢氧化铝

D、伊托必利

E、生长抑素


参考答案:A

第3题:

非甾体抗炎药引起的消化性溃疡,不能停用非甾体抗炎药时首选

A、米索前列醇

B、法莫替丁

C、西沙必利

D、氢氧化铝

E、奥美拉唑


参考答案:E

第4题:

非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是

A.雷尼替丁

B.硫糖铝

C.西沙比利

D.奥美拉唑


正确答案:D
解析:研究表明,服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者约10%~25%可发生胃或十二指肠溃疡,其机理为:破坏粘膜屏障使粘膜防御和修复功能受损。①质子泵抑制剂(如奥美拉唑)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶,使其不可逆失活,因此抑酸作用比H:受体阻滞剂(如雷尼替丁)更强且作用更持久。质子泵抑制剂促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高,因此特别适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗。②西沙比利是胃肠动力药,只能用于对症治疗,对促进溃疡愈合帮助不大。③硫糖铝是保护胃粘膜的药物,疗效较质子泵抑制剂差。

第5题:

对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治是( )。

A.可应用米索前列醇预防

B.可应用质子泵抑制剂预防

C.暂停或减少NSAID用量

D.若不能终止NSAID治疗,应选用质子泵抑制剂治疗

E.不需检测幽门螺杆菌感染


正确答案:ABCD
解析:消化性溃疡的发病机制及临床表现

第6题:

对非甾体抗炎药(nsAiD)相关性溃疡的防治,不正确的是( )。

A.暂停或减少nsAiD用量

B.若不能终止nsAiD治疗,应选用质子泵抑制剂治疗

C.不需检测幽门螺杆菌感染

D.可应用米索前列醇预防

E.可应用质子泵抑制剂预防


正确答案:C

第7题:

非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是

A、雷尼替丁

B、硫糖铝

C、西沙比利

D、奥美拉唑

E、多潘立酮


参考答案:D

第8题:

不属于消化溃疡致病原因的是

A、幽门螺杆菌(HP)

B、胃酸分泌失调

C、非甾体类抗炎药物(NSAID)

D、高脂血症

E、饮酒


参考答案:D

第9题:

关于NSAID导致消化性溃疡的叙述,错误的是

A.长期服用NSAID患者约10%~25%发生消化性溃疡

B.NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

C.NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

D.对于不能停用NSAID的患者,首选PPI治疗


正确答案:C
解析:非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%~25%发生消化性溃疡,其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡,损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态,可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞,产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明,局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX),减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡,治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID,则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗,H2受体阻滞剂效果差。

第10题:

关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是

A.长期摄入NSAID的患者有5%~30%患消化性溃疡

B.NSAID妨碍溃痞愈合,增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率

C.由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短,所以与冒溃疡的关系不大

D.溃疡发生的危险性与患者的年龄,Hp感染、吸烟等因素有关

E.NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成,降低黏膜的保护作用


正确答案:C

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