患者,男性,75岁,因下肢动脉硬化闭塞活动减少,观察患者营养状况较差,患者消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中,能够有效

题目
单选题
患者,男性,75岁,因下肢动脉硬化闭塞活动减少,观察患者营养状况较差,患者消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中,能够有效避免局部理化因素刺激的是()
A

使用便器时,应抬起患者腰骶部,避免强塞硬拉

B

定期按摩受压部位

C

正确使用夹板和绷带

D

改善营养状况

E

协助患者经常更换卧位

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第1题:

预防压疮发生应注意下列哪项 ( )

A、体位变换

B、减少骨突出部位的压迫

C、注意皮肤护理,改善全身营养状况

D、教会患者支撑训练

E、改善心肺功能,增强体力


参考答案:ABCD

第2题:

患者,男性,70岁。出现震颤,动作迟缓,行走困难呈小步,进行性加重1年,目前该患者的护理最主要的为( )

A.预防压疮

B.大小便护理

C.安全的护理

D.给予氧气吸入

E.密切观察生命体征


答案:C

第3题:

压力性损伤管理的目标不正确的是()

A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估

B、采取有效的措施预防压疮的发生

C、及时上报,无漏报发生

D、初级护理人员参与压疮管理

E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高


答案:D

第4题:

鼓励长期卧床的心衰患者在床上下肢活动的主要目的是( )。

A.预防压疮
B.预防肌肉萎缩
C.预防下肢静脉血栓形成
D.保持机体活动力
E.减少回心血量

答案:C
解析:
久病卧床(下肢肌肉处于松弛状态)、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞,诱发下肢静脉血栓形成。

第5题:

患者,女性,78岁,因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护十在护理该患者不妥的是

A.鼓励咳嗽,排痰

B.预防压疮和肺炎

C.预防泌尿道感染

D.避免瘫痪肢体活动

E.鼓励多饮水


正确答案:D
应鼓励患者多活动肢体,以促进血液循环,减少栓子形成的可能。

第6题:

鼓励长期卧床的心衰患者在床上下肢活动的主要目的是

A、预防压疮

B、预防肌肉萎缩

C、预防下肢静脉血栓形成

D、保持机体活动力

E、减少回心血量


答案:C

第7题:

预防压疮发生应注意下列哪项

A.减少骨突出部位的压迫

B.注意皮肤护理,改善全身营养状况

C.教会患者支撑训练

D.以上都对

E.体位变换


正确答案:D

第8题:

患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是()

A.每2小时为患者翻身按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼


答案:A

第9题:

预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有

A、协助患者做下肢肌肉按摩

B、鼓励患者翻身,协助拍背

C、鼓励患者床上活动下肢,做下肢肌肉收缩

D、温水浸泡下肢,加速血液循环

E、观察患者肢体远端,如肢体远端出现肿胀,即通知医师


参考答案:ACDE

第10题:

减少患者压疮发生的措施不包括()

  • A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
  • B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
  • C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
  • D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

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