潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。现术后10d,每日T管引流

题目
单选题
潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便颏色正常。此时对T管的处理为()
A

拔管

B

继续引流

C

夹管试验

D

经T管造影检查

E

将T管放低以利引流

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第1题:

患者,女性,38岁。因胆总管结石入院行胆囊切除,胆总管切开取石手术治疗,第2天,护士对患者的T管进行护理操作时,下列哪项是不正确的()。

A.妥善固定

B.引流通畅

C.观察及记录胆汁颜色及量

D.每日定时冲洗

E.更换引流袋时注意无菌操作


正确答案:D

第2题:

女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

A、加强抗感染治疗

B、中药利胆治疗

C、再次行胆总管切开取石T管引流术

D、再次手术行胆肠内引流术

E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术


参考答案:E

第3题:

患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A:胆囊切除并胆总管切开引流

B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

C:胆囊切除并PTCD引流

D:胆囊切除并胆总管切开取石引流

E:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形


正确答案:D
解析:胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流。

第4题:

男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的

A、T形管阻塞时应加压冲洗
B、胆总管下端阻塞时引流量增多
C、下床活动时引流瓶应高于腰部
D、T形管造影显示通畅即可拔管
E、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄

答案:B
解析:
考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道,从T管流出,因此引流量增多。

第5题:

患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是

A.T形管

B.胃肠减压管

C.胆囊造口管

D.三腔两囊管

E.腹腔双套管


正确答案:A

第6题:

胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗B.

胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用

A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST


参考答案:C

第7题:

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A.胆囊切除并胆总管切开引流

B.胆囊切除并胆总管切开取石引流

C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D.胆囊切除并PTCD引流

E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


正确答案:B
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。

第8题:

患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是

A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


参考答案:B

第9题:

可用T形管引流的疾病是

A、胆囊切除术后

B、胆囊造口术后

C、高位胆管切开取石术后

D、胆总管探查术后

E、胆肠内引流


参考答案:D

第10题:

入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术
C、胆总管切除并PTBC引流术
D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
E、胆总管切除并胆总管切开引流术

答案:A
解析:
胆总管切开取石及引流术,适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者,选项A与之吻合。

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