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皮肤混合瘤有哪些临床及病理特点？

题目
问答题
皮肤混合瘤有哪些临床及病理特点？
参考答案和解析
正确答案： 1.皮肤混合瘤是—组良性导管肿瘤，由复合性小管上皮成分及粘液样或软骨样基质构成，又称软骨样汗管瘤。
2.临床病变为孤立性，常发生于成人头颈部，无特异性特征。
3.临床表现与唾液腺发的肿瘤相似，但皮肤病变切除后极少复发。
4.组织学上病变界限清楚，位于真皮及皮下组织，而与表皮无粘连，含有微管状或分枝管状的混合性上皮结构，上皮可为大汗腺、小汗腺，少数病例含有两种上皮。
部分病例可见影细胞，提示病灶中小群细胞呈毛囊分化。间质可为纤维母细胞性、粘液样或粘液软骨样，偶呈骨样。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

痔的定义为()。

A、内痔

B、外痔

C、生于肛管处的常见疾病，临床上根据其发病部位、病理特点、及临床表现将痔分为内痔、外痔和混合痔。

D、混合痔


答案：C

第2题：

何谓龈瘤？试比较不同类型龈瘤的临床病理特点。


正确答案: 龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外，组织病理学上，可分为三型，即血管性龈瘤（肉芽肿性龈瘤和血管性牙龈瘤）、纤维性龈瘤和巨细胞龈瘤。血管性龈瘤病损可以是化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤。病损表现为质软、红紫色包块，常伴有溃疡和出血，出血可以是自发性或轻伤之后。组织学上，化脓性肉芽肿和妊娠性龈瘤的特点是血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可是小血管或大的薄壁血管增多。
纤维性龈瘤为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同。纤维性龈瘤可发生于各年龄组。组织学上，纤维性龈瘤由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。含有多少不等的炎性细胞，以浆细胞为主。炎性细胞多在血管周围呈灶性分布于纤维束之间。
巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿，较为少见，以30～40岁多见，部位以前牙区多见，女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。镜下见，富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集。巨细胞灶之间有纤维间隔。病变区与覆盖的鳞状上皮之间也有纤维组织间隔。巨细胞数量多，大小和形态不一。巨细胞周界清楚或与邻近巨细胞或与周围的单核间质细胞混合不分。毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。病变内偶见少许骨小梁或骨样组织。

第3题：

与皮肤科关系密切的结缔组织病主要有哪几种？简述这些疾病有哪些共同的临床特点和组织病理改变。


参考答案：与皮肤科有关的结缔组织疾病主要有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、Sjogren综合征、结节性多动脉炎及其他各种类型的血管炎等。这些疾病有某些共同的临床特点，如关节炎、浆膜及小血管的炎症，病人血清中可检测出多种自身抗体，糖皮质激素等免疫抑制剂治疗有效。常伴有内脏器官（特别是结缔组织丰富的器官）被侵犯，目前多数学者认为本组不少疾病是一种自身免疫性疾病。在病理上主要为淋巴细胞浸润、结缔组织发生粘液样水肿及纤维蛋白样变性和坏死性血管炎。

第4题：

简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。


正确答案:唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。

第5题：

嗜铬细胞瘤有哪些临床病理变化？


正确答案:嗜铬细胞瘤临床上均可伴儿茶酚胺的异常分泌并可产生相应的症状，表现为间歇性或持续性高血压、头痛、出汗、心动过速、心悸、基础代谢率升高和高血糖等，甚至可出现心力衰竭、肾功能衰竭、脑血管意外和猝死。肉眼观肿瘤大小、重量不一、可有完整包膜；切面灰白或粉红色，经Zenker或Helly固定液（含重铬酸盐）固定后显棕黄或棕黑色。常有出血、坏死、钙化及囊性变。镜下瘤细胞大多为角形细胞，少数为梭形或柱状细胞并有一定程度的多形性，可出现瘤巨细胞，瘤细胞质内可见大量嗜铬颗粒。瘤细胞呈索、团状排列，间质为血窦。电镜下胞质内含有被界膜包绕的、具有一定电子密度的神经内分泌颗粒。

第6题：

主动脉窦瘤破裂临床有哪些特点？


正确答案: 1.瘤体破裂之前一般无临床症状，破裂多发生在20岁～67岁之间。
2.破裂当时有突然心悸、胸痛或胸部不适，气喘，咳嗽，左胸前出现震颤，随后逐渐发生右心衰竭表现。
3.胸骨左缘第三、四肋间，听到连续性响亮的机器声样杂音，在舒张期更响伴有震颤，心脏增大，脉压宽，水冲脉，枪击音，毛细血管搏动，肝大，下肢浮肿，肺充血。
4.超声可见瘤底部破裂。
5.升主动脉造影可见主动脉窦瘤破入部位。

第7题：

心脏粘液瘤的临床特点有哪些？


正确答案: 心脏粘液瘤是一种真性肿瘤，多属良性，恶性极少。常起源于房间隔左侧卵园窝附近的心壁，有长短不一的蒂（或柄）与瘤体相连，部位以左心房最常见，其次为右房、左心室及右心室，并可多发。
临床特点：
1.占心脏原发性肿瘤30%～50%。女性多于男性，好发于30～60岁。
2.血液阻塞症状：如左房粘液瘤可出现类似二尖瓣狭窄表现。同样右心房、右心室、左心室粘液瘤也可引起三尖瓣，右或左心室流出道阻塞的临床表现。
3.动脉栓塞表现：瘤组织脆弱，或瘤组织表面的血栓，易脱落，引起体循环和肺循环栓塞。
4.全身症状：发热、血沉增快、贫血、体重减轻和血清蛋白质异常等。部分患者可有关节痛、杵状指、荨麻疹，肝功能异常、血小板减少等。
5.心脏杂音随体位改变而呈明显改变。舒张早期可听到肿瘤的“扑落”音。
6.心脏超声可见心腔内有一椭圆形、边界清楚、回声稀疏的块影，活动于心脏内或心腔间。

第8题：

与皮肤科关系较密切的结缔组织病主要有哪几种?并简述这些疾病有哪些共同的临床特点和组织病理改变?


本题答案：与皮肤科有关的结缔组织疾病主要有红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病、sj6gren综合征、结节性多动脉炎及各种其他类型的血管炎等。这些疾病有某些共同的临床特点，如关节炎.浆膜及小血管的炎症。常伴有内脏器官(特别是结缔组织丰富的器官)被侵犯，目前多数学者认为本组不少疾病是一种自身免疫性疾病。在病理上主要是结缔组织发生粘液样水肿及纤维蛋白样变性和坏死性血管炎。

第9题：

IgA肾病的临床和病理有哪些特点?


正确答案: IgA肾病为一免疫病理学诊断名称。IgA为主呈颗粒样或团块状在系膜区广泛沉积或伴毛细血管壁分布，常伴有血清C3沉积。其临床特点是反复发作性肉眼血尿或镜下血尿；亦可伴有不同程度的蛋白尿，是主要的肾小球疾病之一，也是导致慢性肾衰竭的一个主要原因。

第10题：

混合瘤的临床病理学特点？


正确答案:一般特点：是唾液腺最常见的肿瘤，腮腺最易受累。女性好发。
大体：境界清楚，硬度取决于上皮与间质的比例及间质的种类。
镜下：
（1）分化良好的导管和黏液样软骨样间质的双相性特征。
（2）大部分上皮成分呈腺性分化，鳞化较常见。腺管结构的内衬上皮有两种细胞-上皮和肌上皮。
（3）肌上皮细胞与间质的黏液软骨样细胞之间相互移行。

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