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5岁患儿，因肘关节损伤致软组织挛缩，关节活动受限，经测肘关节后 伸3°，屈曲42°，在PT治疗中，为患儿选择何种矫形器使

题目
单选题
5岁患儿，因肘关节损伤致软组织挛缩，关节活动受限，经测肘关节后 伸3°，屈曲42°，在PT治疗中，为患儿选择何种矫形器使其逐步恢复肘关节活动范围。（）
A

肘屈曲铰链式矫形器

B

肘伸展位固定矫形器

C

肘功能位固定矫形器

D

肱骨固定矫形器

E

尺骨骨折固定矫形器

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第1题：

10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。首先考虑诊断为A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨髁上骨折

C、肱骨髁间骨折

D、肘关节前脱位

E、肘关节后脱位

该损伤分类中不包括A、伸展型

B、屈曲型

C、伸展尺偏型

D、伸展桡偏型

E、屈曲尺偏型

该患儿经治疗后出现了肘内翻畸形，形成的原因是A、未达到解剖复位

B、固定不可靠

C、未修复关节囊

D、骨折畸形愈合

E、肌肉挛缩

肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正A、15°

B、20°

C、25°

D、30°

E、35°


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B

第2题：

偏瘫早期仰卧位上肢正确体位摆放为（）

  • A、肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节背伸、手指分开
  • B、肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节掌屈、手指分开
  • C、肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸、手指分开
  • D、肩关节外展，肘关节屈曲，腕关节背伸、手指分开
  • E、肩关节外展，肘关节伸直，腕关节背伸、手指并拢

正确答案:C

第3题：

患者，男，40岁，因右侧尺桡骨粉碎性闭合骨折，手法复位，小夹板固定，三角巾悬吊，骨折愈合拆除石膏后，发现右侧肘关节僵硬导致此患者肘关节活动受限的原因是A、关节源性挛缩

B、软组织性挛缩

C、肌肉性挛缩

D、挛缩

E、神经源性挛缩

此患者可选的治疗方案包括A、水疗

B、被动运动

C、牵引

D、矫形器应用

E、蜡疗

此患者被动运动时应掌握的具体方法，包括A、每次运动用力程度以轻度痛感为限

B、每次运动要达到肘关节的最大活动范围

C、每次使肘关节屈伸均达极限，共10个来回

D、利用软组织的可塑性和对粘连松解的作用

E、保证每个挛缩的关节每天上下午各活动一次

为减轻运动疗法治疗时疼痛、肌痉挛及运动阻力，在运动疗法前应使用A、牵引

B、矫形器

C、物理疗法

D、作业疗法

E、不使用其他治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：ABCDE


问题 3 答案：ABCDE


问题 4 答案：C

第4题：

10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。该损伤分类中不包括（）

  • A、伸展型
  • B、屈曲型
  • C、伸展尺偏型
  • D、伸展桡偏型
  • E、屈曲尺偏型

正确答案:E

第5题：

患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿术后可能出现的并发症不包括（）

  • A、Volkman挛缩
  • B、肘内翻畸形
  • C、骨化性肌炎
  • D、幻肢感
  • E、肘关节僵硬

正确答案:D

第6题：

5岁患儿，因肘关节损伤致软组织挛缩，关节活动受限，经测肘关节后伸3°，屈曲42°，在PT治疗中，为患儿选择何种矫形器使其逐步恢复肘关节活动范围（）

  • A、肘屈曲铰链式矫形器
  • B、肘伸展位固定矫形器
  • C、肘功能位固定矫形器
  • D、肱骨固定矫形器
  • E、尺骨骨折固定矫形器

正确答案:A

第7题：

患者，男，40岁，因右侧尺桡骨粉碎性闭合骨折，手法复位，小夹板固定，三角巾悬吊，骨折愈合拆除石膏后，发现右侧肘关节僵硬导致此患者肘关节活动受限的原因是（）

  • A、关节源性挛缩
  • B、软组织性挛缩
  • C、肌肉性挛缩
  • D、挛缩
  • E、神经源性挛缩

正确答案:C

第8题：

病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)伸直型右肱骨髁上骨折(仅答出"右肱骨骨折"者给2分)4分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出任意3项者给4分)1．儿童有右手着地受伤史1分2．肘关节出现疼痛、肿胀及功能受限1分3．肘关节向后方移位，肘后三角关系正常1分4．肘关节稍上方有骨擦感及反常活动1分二、鉴别诊断(2分)1．右肘关节后脱位1分2．桡骨小头半脱位1分三、进一步检查(4分)1．右肘关节正侧位X线片1分2．进一步检查前臂肿胀程度，桡动脉搏动情况，手的感觉及运动功能，以明确有无神经血管损伤2分四、治疗原则(6分)(助理医师答出任意2项者给5分)(一)如果确定没有血管神经损伤，可采用手法复位石膏外固定(2分)(二)手法治疗，适用于以下情况(2分)1．手法复位失败1分2．有神经血管损伤1分(三)术后治疗，无论手术复位外固定，还是切开复位内固定，术后应严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。避免出现前臂骨筋膜室综合征(2分)

第9题：

患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为（）

  • A、截骨矫形术
  • B、建议功能锻炼
  • C、随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
  • D、建议理疗
  • E、针灸

正确答案:A

第10题：

10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。该患儿经治疗后出现了肘内翻畸形，形成的原因是（）

  • A、未达到解剖复位
  • B、固定不可靠
  • C、未修复关节囊
  • D、骨折畸形愈合
  • E、肌肉挛缩

正确答案:D

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