问答题抢救乙脑的脑水肿颅内高压的措施包括什么？

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抢救乙脑的脑水肿颅内高压的措施包括什么？

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第1题：

抢救颅内血肿病人,最根本措施是A.20%甘露醇250ml快速静点B.气管切开,减轻脑水肿SXB

抢救颅内血肿病人，最根本措施是

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

正确答案：C

第2题：

鉴别流脑和乙脑最有意义的是

A、意识障碍
B、病理反射
C、皮肤瘀斑
D、体温升高
E、颅内高压

答案：C

解析：

流行性乙型脑炎：有严格季节性，在7～9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

第3题：

颅内高压危象是指

A、脑组织在颅内的移位

B、血管源性脑水肿

C、脑血管自动调节功能丧失

D、弥漫性颅内压增高

E、应激性消化道溃疡出血

参考答案：A

第4题：

乙脑发生抽搐的原因有（）

A、高热
B、脑水肿
C、脑实质炎症
D、颅内高压
E、呼吸道阻塞

正确答案:A,B,C,E

第5题：

哪项不是颅内高压的原因

A.脑水肿
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.颅内血肿
E.头皮血肿

答案：E

解析：

第6题：

颅内高压时应用激素治疗的目的不包括

A.增强机体抵抗力，防止感染
B.预防脑水肿
C.改善血脑屏障的通透性
D.减少脑脊液生成
E.治疗脑水肿

答案：A

解析：

第7题：

乙脑患者最主要的死亡原因是

A、高热
B、意识障碍
C、惊厥或抽搐
D、呼吸衰竭
E、颅内高压

答案：D

解析：

呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因，多见于深度昏迷的患者。

第8题：

颅内高压的处理措施有哪些?

答案：(1)药物降低颅内压：①渗透性脱水剂，如20%甘露醇等。②袢利尿剂，如呋塞咪等。③肾上腺皮质激素，地塞米松、氢化可的松等。④高张液体，如7.5%的氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉组成的混合液。(2)生理性降颅内压措施：①过度通气，PETCO2维持于25~30mmHg，每次不超过1小时为宜。②低温疗法，以32℃~35℃为准。③脑室外引流，多于严重急性脑外伤后72小时后进行。④采用头高足低位。

第9题：

流行性乙脑极期的严重症状包括（）

A、颅内高压症
B、高热
C、惊厥
D、昏迷
E、呼吸衰竭

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

简述防治脑水肿、降低颅内压的治疗措施。

正确答案: （1）卧位：除休克者外头高位。
（2）限制入量，每24小时输液量为1500～2000mL。
（3）脱水治疗：目前常用的药有渗透性脱水药和利尿药两类。
（4）续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液，或待病情稳定后，腰椎穿刺放出适量脑脊液等。
（5）冬眠低温疗法：体表降温，有利于降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展。
（6）巴比妥治疗：大剂量戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢，减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。
（7）激素治疗：地塞米松5～10mg静脉或肌内注射，氢化可的松100mg静脉注射，每天1～2次，有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高。
（8）辅助过度换气：目的是排出体内CO₂，使脑血管收缩，减少脑血流量。

抢救乙脑的脑水肿颅内高压的措施包括什么？

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