急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）

正确答案：C
四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

答案：本题选B
急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病发病急，进展快，约半数以上患者在神经症状、体征出现之前数日或数周(约2-3周)有上呼吸道感染或胃肠道感染症状，少数有免疫接种史。首发症状多为运动障碍，四肢远端对称性无力，很快加重，并迅速向近端发展，可波及躯干及颅神经。严重病例可在数日内因上升性瘫痪累及肋间肌、膈肌导致呼吸困难，或因病变累及延髓引起呼吸困难危及生命。瘫痪为弛缓性，肌张力低，腱反射减弱或消失，病理征阴性。多数病例病情迅速发展，约3至5天内达高峰，1～2个月后开始恢复。主观感觉障碍表现为麻木感、烧灼感和神经根性疼痛，检查可有手套样、袜套样感觉减退或消失，或有感觉过敏区，腓肠肌常有压痛。颅神经麻痹亦为本病常见症状，面神经瘫痪最常见，可以双侧受累，亦可为单侧;其次为吞咽、迷走神经受损，表现为声音嘶哑、进食反呛、吞咽困难。而动眼、外展、舌下、三叉神经的损害较为少见。植物神经功能障碍可有括约肌功能障碍，尿粪潴留或失禁，血压不稳，心动过速或过缓，出汗，皮肤潮红，手足肿胀及其他皮肤营养障碍，后期可出现肌肉萎缩。本病常见的并发症是肺部感染、肺不张，较少见的是并发心肌炎、心力衰竭、消化道出血等。