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患儿，女，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率16

题目
单选题
患儿，女，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L。最可能的诊断是（　　）。
A

母乳性黄疸

B

败血症

C

宫内感染

D

母婴血型不合溶血病

E

甲状腺功能减退

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

男婴,足月顺产,生后10天,母乳喂养,吃奶差2天,烦躁、呕吐1天。体检:皮肤黄染,呼吸45次／分,心率160次／分,血压9.04／6.25kPa(68／47mmHg),血红蛋白120g／L,总胆红素255μmol／L此患儿最可能的诊断是

A、宫内感染

B、母乳性黄疸

C、新生儿败血症

D、母婴血型不合溶血病

E、甲状腺功能减退


参考答案：C

第2题：

女婴，足月顺产，出生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检:小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次／分，心率160次／分，血压9.04／6.25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L。最可能的诊断是

A.宫内感染

B.败血症

C.母婴血型不合溶血病

D.母乳性黄疸

E.甲状腺功能减退


正确答案：B

第3题：

简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．母亲和婴儿的血型。3．同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第4题：

男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据简要病史及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
（2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
（3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
（4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
（5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.母亲和婴儿的血型。
3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第5题：

女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次／分，心率160次／分，血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol／L，最可能的诊断是

A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退

答案：B
解析：
患儿生后8天出现黄疸，因此排除宫内感染和溶血病。患儿一般状态差，排除母乳性黄疸。患儿的表现也不符合甲状腺功能减退的表现。综合考虑选择败血症。

第6题：

足月顺产新生儿,出生体重3500g,24小时后查体,发现哪项情况是异常的

A、体重3400g

B、呼吸46次／分，心率110次／分

C、皮肤轻度黄染

D、少量阴道血性分泌物

E、尚未解大便


参考答案：E

第7题：

女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L。最可能的诊断是

A、宫内感染
B、败血症
C、母乳性黄疸
D、母婴血型不合溶血病
E、甲状腺功能减退

答案：B
解析：
新生儿败血症可分为早发型和晚发型.出生后7天以内发病为早发型，7天以后起病为晚发型。症状常不典型，表现为进奶量减少，溢乳，嗜睡或烦躁不安，哭声低，发热或体温不升，不吃，反应低下，面色苍白，或灰暗，神萎，嗜睡，体重不增等症状．患儿生后8天出现食欲减退，烦躁，黄疸，应首先考虑败血症可能。故应选B。

第8题：

婴儿，男，足月顺产后10天。纯母乳喂养，食欲减退2天，伴烦躁，呕吐。体格检查：皮肤黄染，体温36.5℃，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。该患儿最可能的诊断是

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿败血症晚发型

C、新生儿败血症早发型

D、先天性幽门狭窄

E、苯丙酮尿症


参考答案：B

第9题：

患儿男，39周顺产，母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染，精神反应差，食欲减退，拒乳。该病分期错误的是（）

  • A、警告期
  • B、痉挛期
  • C、持续期
  • D、恢复期
  • E、后遗症期

正确答案:C

第10题：

一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）

  • A、宫内感染
  • B、败血症
  • C、母婴血型不合溶血病
  • D、母乳性黄疸
  • E、甲状腺功能减退

正确答案:B

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