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患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应首先考虑的诊断是（

题目
单选题
患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应首先考虑的诊断是（）。
A

脑震荡

B

脑挫伤

C

原发性脑干损伤

D

硬膜外血肿

E

继发性脑干损伤

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第1题：

患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应首先考虑的诊断是( )

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、原发性脑干损伤

D、硬膜外血肿

E、继发性脑干损伤


参考答案：A

第2题：

患者女性，20岁。后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐数次，清醒后有逆行性遗忘。诊断是

A．脑震荡

B．脑挫伤

C．脑干挫伤

D．颅内血肿

E．脑水肿


正确答案：A

第3题：

（2016主管护师专业实践能力真题）患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是()

A 脑挫伤

B 脑震荡

C 脑干损伤

D 颅内血肿

E 脑水肿


答案：B

从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是脑震荡。

第4题：

男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的诊断是

A、脑挫伤

B、脑震荡

C、脑干损伤

D、颅内血肿

E、脑水肿


参考答案：B

第5题：

患者,男,20岁,跌伤后枕部着地,伤后有意识障碍约一刻钟,清醒后出现头昏并呕吐多次,有近事遗忘症,应诊断为()

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、原发性脑干损伤

D、硬膜外血肿

E、继发性脑干损伤


【正确答案】A
【答案解析】 结合患者的表现考虑该患者为脑震荡。脑震荡临床表现：
(1)一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。
(2)近事遗忘症。
(3)较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
(4)神经系统检查无阳性体征。

第6题：

患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A、左枕部急性硬膜外血肿

B、右枕部急性硬膜下血肿

C、右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿

D、左侧额颞部脑挫裂伤

E、小脑血肿


参考答案：E

第7题：

下列哪项不是诊断脑震荡的依据()。

A、伤后即刻出现意识障碍

B、伤后逆行性遗忘

C、清醒后头痛、恶心、呕吐等症状

D、脑脊液检查红细胞阳性


答案：D

第8题：

患者，男，20岁。跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症。神经系统检查无阳性体征。颅脑CT未见异常。应首先考虑的诊断为

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、原发性脑干损伤

D、硬膜外血肿

E、继发性脑干损伤


参考答案：A

第9题：

女，26岁。从二楼上掉下，后枕部着地，有意识障碍约20分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的情况是

A.脑裂伤

B.脑震荡

C.硬膜下血肿

D.颅内血肿

E.硬膜外血肿


正确答案：B
略

第10题：

男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的诊断是

A.脑挫伤
B.脑震荡
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿

答案：B
解析：
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。其临床表现为1、意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时2、近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。神经系统检查无阳性体征。故该题选B

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