初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重

题目
单选题
初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当()
A

产妇应侧卧,不宜站立走动

B

少做肛查

C

注意胎心变化

D

若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E

宫口开大3cm时,行人工破膜

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第1题:

初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B、密切观察下,阴道分娩

C、外倒转

D、人工破膜,促进产程进展

E、静滴缩宫素,预防产程进展缓慢

如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当A、产妇应侧卧,不宜站立走动

B、少做肛查

C、注意胎心变化

D、若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E、宫口开大3cm时,行人工破膜

该产妇分娩时哪种不恰当A、接生前,应导尿排空膀胱

B、应做会阴切开

C、密切观察胎心的变化

D、如无母儿合并症应行臀助产术

E、为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第2题:


初产妇,26岁,38周妊娠。单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/min,估计胎儿体重3000g。

此时最恰当的处理方法是下列哪项
A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
B.密切观察下,阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜,促进产程进展
E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢

答案:B
解析:

第3题:

初产妇,26岁。38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜,查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。

此时最恰当的处理方法是

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下,阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢


正确答案:B
单臀先露临产,骨盆正常,未破膜,胎儿体重估计小于35009,可以经阴道分娩。

第4题:

26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是

A、立即剖宫产术
B、吸氧,左侧卧位
C、静滴维生素C
D、羊膜镜检查
E、人工破膜加速产程进展

答案:B
解析:
出现胎心稍快为早期胎儿窘迫,以立即吸氧、左侧卧位为宜。左侧卧位可纠正右旋子宫,减轻下腔静脉受压,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

第5题:


初产妇,26岁,38周妊娠。单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/min,估计胎儿体重3000g。

该产妇分娩时下面哪种做法不恰当
A.接生前,应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

答案:E
解析:

第6题:

初产妇,26岁。妊娠38周,单臀位,规则腹痛8小时入院。未破膜,查骨盆正常,宫口4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g。

此时选择最恰当的分娩方式是

A.剖宫产

B.阴道分娩

C.外倒转

D.内倒转

E.臀牵引


正确答案:B
剖宫产的适应证为:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009,胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。本例为单臀先露,骨盆正常,胎儿体重估计未超过35009,可以经阴道分娩。

第7题:


初产妇,26岁,38周妊娠。单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/min,估计胎儿体重3000g。

如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当
A.产妇应侧卧,不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时,行人工破膜

答案:E
解析:

第8题:

( 181~183 共用题干)初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜,查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3 000g。

第 181 题 此时最恰当的处理方法是( )

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下,阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢


正确答案:B

第9题:

25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左 前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检 查:宫口开大3cm,未破膜,S+,骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是
A.哌替啶肌内注射
B.人工破膜
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术


答案:C
解析:

第10题:

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。 提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是()

  • A、脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
  • B、密切观察下阴道分娩
  • C、外倒转
  • D、人工破膜,促进产程进展
  • E、静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢

正确答案:B

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