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女性，30岁，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是（）

题目
单选题
女性，30岁，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是（）
A

子宫颈锥切

B

子宫颈切除

C

预防性应用抗生素

D

微波治疗

E

定期随访

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第1题：

某女性患者，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。宜首选的检查方法是A、子宫颈脱落细胞学检查

B、子宫颈活检

C、子宫颈涂片白细胞检查

D、子宫颈锥切检查

E、阴道镜检查

以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞>30/高倍视野。诊断为A、子宫颈癌

B、急性子宫颈炎

C、子宫颈腺囊肿

D、子宫颈肥大

E、子宫颈上皮内瘤变

关于其治疗正确的是A、微波

B、激光

C、冷冻

D、抗生素治疗

E、子宫颈锥切


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第2题：

一50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为（ ）


正确答案：D

第3题：

女性，29岁，常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。应考虑哪些情况，除了A、子宫颈生理性柱状上皮异位

B、慢性子宫颈黏膜炎

C、子宫颈黏膜下肌瘤

D、子宫颈上皮内瘤样病变

E、子宫颈癌

下一步的诊治流程首选A、子宫颈分泌物培养

B、子宫颈细胞学检查

C、HPV检测

D、子宫颈锥切术

E、阴道镜检查

若子宫颈细胞学检查未发现异常，最佳的处理方案为A、定期随访

B、激光治疗

C、微波治疗

D、抗生素治疗

E、干扰素栓治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第4题：

女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

最可能的诊断是
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌

答案：C
解析：
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查

第5题：

女性，48岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血、坏死，该患者最可能的诊断是

A．子宫颈纳氏囊肿

B．子宫颈糜烂

C．子宫颈癌

D．子宫颈息肉

E．子宫颈肥大


正确答案：C
不规则阴道出血，子宫颈菜花样肿物，表面有出血、坏死，支持宫颈癌的诊断。

第6题：

卵巢功能检查方法有( )。

A、BBT

B、子宫颈黏液结晶检查

C、女性激素测定

D、子宫颈细胞学检查

E、子宫颈活组织检查


参考答案：ABC

第7题：

女性，50岁，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为 （ ） 。


正确答案：E

第8题：

女性，45岁，性交后出血1月，查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阳性，首选的处理是

A、细胞学检查后选择治疗方法

B、抗生素

C、干扰素

D、微波治疗

E、子宫颈锥切


参考答案：A

第9题：

女性，29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。

下一步的诊治流程首选
A.子宫颈分泌物培养
B.子宫颈细胞学检查
C.HPV检测
D.子宫颈锥切术
E.阴道镜检查

答案：B
解析：
1、 慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变，甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。
2、对表现为糜烂样改变者，治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
3、对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。

第10题：

女性，45岁，性交后出血1月，查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阳性，首选的处理是

A.细胞学检查后选择治疗方法
B.抗生素
C.干扰素
D.微波治疗
E.子宫颈锥切

答案：A
解析：
子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。因此对于子宫颈糜烂样改变者首先需进行子宫颈细胞学检查，然后再选择治疗方法。

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