药物对粒细胞有哪些主要的毒性作用？

题目

药物对粒细胞有哪些主要的毒性作用？

参考答案和解析

正确答案: 药物对粒细胞的毒性表现在对其增殖与功能的影响。由于中性粒细胞的增长速度很快，其原始细胞对有丝分裂抑制剂非常敏感。主要的发生机制是由于长期大剂量用药，直接损伤造血干细胞或阻碍了幼粒细胞的合成，抑制了粒细胞的增殖和分化，达到一定程度即引起骨髓抑制。
糖皮质激素、乙醇可以影响粒细胞的吞噬作用的对微生物的摄入，放射造影剂成分具有抑制粒细胞功能的作用。

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第1题：

药物对心血管毒性作用的主要靶点或途径有哪些？

正确答案: ①改变Na⁺通道，Ca²⁺、K⁺通道稳态。
②β肾上腺素受体
③磷酸二酯酶、Na⁺-K⁺-ATP酶等
④线粒体DNA聚合酶

第2题：

药物对肾上腺的主要毒性表现有哪些？

正确答案: ①促激素源性萎缩：长期大剂量使用糖皮质激素，ACTH分泌受到抑制，肾上腺皮质出现萎缩，停药后肾上腺皮质恢复功能需6个月以上。
②损伤性萎缩。
原因：肾上腺细胞受到药物的直接损伤
③肾上腺髓质增生。
原因：激素的促增殖作用
例如：长期使用生长激素诱发嗜铬细胞瘤抗精神失常药引起的催乳素分泌增加导致肾上腺髓质增生。

第3题：

抗甲状腺药物的副作用主要是

A、皮肤瘙痒

B、剥脱性皮炎

C、中毒性肝炎

D、心绞痛

E、粒细胞减少

参考答案：E

第4题：

药物对血液系统毒性作用主要包括哪些方面？

正确答案: 一、对红细胞的毒性。
常见的化学物质对红细胞的直接毒性作用基本上可分为两个类型：对血红蛋白氧结合的竞争性抑制；破坏红细胞造成循环红细胞数降低的药源性贫血。结果都导致红细胞运输氧能力降低。
二、对骨髓的毒性。
骨髓抑制是肿瘤化疗中最常见的主要限制性毒性反应。
三、对白细胞的毒性。
肿瘤化疗药可能会引起粒细胞减少症、药源性白血病。
四、对血小板以及止血功能的影响。
主要包括血小板减少症和血小板功能障碍和出血性疾病。

第5题：

哪些药物对神经系统有毒性作用？

正确答案: 阿霉素（多柔比星）、氨基糖苷类抗生素、有机磷酸酯、长春新碱、秋水仙碱、紫杉醇、胺碘酮、派克昔林、氯丙嗪、烟碱、苯妥英钠、丙咪嗪、利多卡因、异烟肼、阿托品。

第6题：

药物对皮肤的毒性类型有哪些？

正确答案: 药疹；
光敏反应；
原发性刺激（皮肤结构改变、皮炎和皮肤色素沉着）；
过敏反应；
药物超敏反应综合征；
氨苯砜综合征/砜综合征；
红人综合征；
经皮吸收产生的全身中毒反应；
化学物对皮肤附属器官的影响。

第7题：

药物对免疫系统的毒性作用有哪些类型？

正确答案: （一）药物引起免疫抑制。
药物对免疫系统的一个或多个组分损害，可引起免疫功能低下，或称为免疫抑制。免疫抑制剂损伤患者的免疫防御能力，致使患者抗感染能力下降，恶性病变的危险增加。药物主要通过二方面的作用抑制免疫系统的功能：抑制免疫细胞的增值和分化、抑制T细胞的活化。
（二）药物引起过敏反应。
药物引起的过敏反应有四种类型：I型速发型过敏反应、II型抗体依赖性细胞毒过敏反应、III型免疫复合物介导的过敏反应、IV型细胞介导的过敏反应。
（三）药物引起自身免疫反应：指对自身组织，包括核酸大分子的抗体诱导和表达。
包括
1、甲基多巴引起的血小板减少和溶血性贫血。
2、肼屈嗪等药物引起的类系统性红斑狼疮。
3、氟烷引起的免疫性肝炎。

第8题：

药物引起心血管毒性作用的类型有哪些。

正确答案：动脉粥样硬化、心肌炎、心包炎、心肌病、对核酸合成的干扰、心跳骤停、心律失常、心肌缺血与心肌梗死、心瓣膜损害、心绞痛、血管病变、高血压症、低血压症、尖端扭转室性心动过速。

第9题：

哪些药物对肾脏有毒性作用？

正确答案: 非甾体抗炎药；
氨基糖苷类抗生素；
第一代头孢菌素；
其他药物。

第10题：

药源性免疫介导疾病的实质是药物对免疫系统的毒性作用。“药物对免疫系统的毒性作用”一章中归纳了哪些药物对免疫系统有毒性作用？

正确答案: 通常情况下，药物引起组织损伤的机体免疫系统反应，分为：
免疫抑制：烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素、抗代谢药硫唑嘌呤、环孢素、抗艾滋病药齐多夫定、大麻素类等；
过敏反应：Ⅰ型反应（β-内酰胺类抗生素、蛋白制剂等）、Ⅱ型反应（非那西丁）、Ⅲ型反应（与免疫复合物有关）、Ⅳ型反应；
自身免疫性疾病：中枢抗交感神经药（甲基多巴）、肼屈嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和氟烷。

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