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细菌耐药的生化机制不包括（）

题目

细菌耐药的生化机制不包括（）

  • A、钝化酶的产生
  • B、药物作用靶位的改变
  • C、主动外排机制
  • D、渗透压的改变
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第1题：

关于细菌的耐药机制,下列说法错误的是

A、产β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类药物耐药的重要机制

B、产生钝化酶可导致对氨基糖苷类药物耐药

C、青霉素结合蛋白的改变是MRSA的主要耐药机制

D、外排泵表达减弱可导致对抗菌药物耐药

E、外膜蛋白减少或缺失可导致对某些抗菌药物耐药


参考答案：D

第2题：

细菌可通过哪些机制产生耐药性?


正确答案: (1)产生灭活酶：细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而失去抗菌活性；产生的钝化酶可使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其抑制蛋白质合成的作用，导致耐药。
(2)改变药物作用的靶位结构：细菌细胞膜内侧与抗生素结合的靶蛋自发生改变，可降低与抗生素的亲和力，导致抗菌失败。如链霉素作用的细菌在30s亚基上的作用靶位P蛋白质发生构象变化，青霉素作用的靶位青霉素结合蛋白(PBPs)的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。
(3)降低细胞外膜的通透性：能阻止抗菌药物进入菌体内的细菌具有天然耐药性，通过改变通道蛋白的性质和数量而降低细胞膜通透性阻止抗菌药进入菌体内的细菌可产生获得性耐药。如对四环素耐药的菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使得药物无法通过。
(4)主动外排系统活性增强：某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外，称主动外排系统。此系统活性增强，可使药物的排出速度大于内流速度，降低菌体内的药物浓度而耐药。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌也可通过此途径对青霉素类产生耐药性。

第3题：

细菌对磺胺类药物的耐药机制是 查看材料


正确答案：E
E

第4题：

细菌耐药性发生机制不包括（）

  • A、产生灭活抗菌药的酶
  • B、抗菌药物作用靶位改变
  • C、细菌荚膜、芽孢生成
  • D、抗菌药物通透障碍
  • E、细菌代谢途径改变

正确答案:C

第5题：

细菌耐药性机制


正确答案: 1、产生灭活酶：细菌产生灭活的抗菌药物酶使抗菌药物失活是耐药性产生的最重要机制之一，使抗菌药物作用于细菌之前即被酶破坏而失去抗菌作用。这些灭活酶可由质粒和染色体基因表达。
2、抗菌药物作用靶位改变：由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败。
3、改变细菌外膜通透性：很多光谱抗菌药都对铜绿假单胞菌无效或作用很弱，主要是抗菌药物不能进入铜绿假单胞菌菌体内，故产生天然耐药。
4、影响主动流出系统：某些细菌能将进入菌体的药物泵出体外，这种泵因需能量，故称主动流出系统（activeeffluxsystem）。
5、细菌生物被膜的形成：细菌生物被膜是指细菌粘附于固体或有机腔道表面，形成微菌落，并分泌细胞外多糖蛋白复合物将自身包裹其中而形成的膜状物。

第6题：

医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取相应的措施，不包括

A:主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员
B:主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药
C:主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用
D:主要目标细菌耐药率超过85%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用
E:主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用

答案：D
解析：
《抗菌药物临床应用管理办法》第三十二条规定：医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

第7题：

下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。

  • A、细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
  • B、固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
  • C、获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
  • D、多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
  • E、交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性

正确答案:A

第8题：

细菌耐药性产生的机制不包括()。

A、产生抗菌药物活化酶

B、药物作用靶位的改变

C、抗菌药物的使用导致细菌发生耐药性基因突变

D、细菌对药物的主动外排

E、细菌细胞壁通透性的改变


正确答案：C

第9题：

细菌耐药性的生化机制是（）。

  • A、灭活酶和钝化酶的产生
  • B、药物作用靶位的改变
  • C、抗菌药物渗透障碍
  • D、代谢途径改变
  • E、以上都是

正确答案:E

第10题：

细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）


正确答案:1）产生灭活酶
2）改变抗菌药物的作用靶点
3）改变细菌外膜通透性
4）增强主动流出系统功能

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