患者刘某,女性,58岁,左肩部疼痛3周左右,手臂抬起困难,无明显外伤史,到医院就诊,体检发现左肩外展、外旋和后伸受限,肩部肌萎缩,压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。该患者的主要功能障碍有哪些?

题目

患者刘某,女性,58岁,左肩部疼痛3周左右,手臂抬起困难,无明显外伤史,到医院就诊,体检发现左肩外展、外旋和后伸受限,肩部肌萎缩,压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。该患者的主要功能障碍有哪些?

参考答案和解析
正确答案:①肩关节疼痛②肩关节活动障碍和肌萎缩无力
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第1题:

患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为A、颈椎病

B、肩周炎

C、骨质疏松

D、臂丛神经损伤

E、颈肌筋膜炎

患者疼痛比较明显,给予物理因子治疗,下列哪项是错误的A、超短波,对置法,温热量

B、微波,微热量

C、毫米波,痛点照射

D、红外线痛区照射

E、调制中频电疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第2题:

患者女,50岁。左肩部疼痛,不能梳头。查体左肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为

A、肩周炎

B、肩关节结核

C、肩关节肿瘤

D、肱骨外上髁炎

E、风湿性关节炎


参考答案:A

第3题:

下列哪项属于肩周炎诊断依据?( )

A、肩关节外展,外旋、后伸受限

B、男性多于女性

C、肩部疼痛,与动作无关系

D、右侧多于左侧

E、肩部三角肌无萎缩


参考答案:A

第4题:

患者男性65岁,左肩扭伤后疼痛一年,近一月加重检查左肩肌萎缩,外展上举,后伸受限,X线片可见肩部骨质疏松,最可能诊断是:( )

A.肩关节结核
B.肩关节骨性关节炎
C.肩关节周围炎
D.神经根型颈椎病

答案:C
解析:

第5题:

女性,50岁,右肩部疼痛,不能梳头。查体右肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为

A.肩周炎

B.肩关节结核

C.肩关节肿瘤

D.肱骨外上髁炎

E.风湿性关节炎


正确答案:A

第6题:

患者女,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

C.肩周炎

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎


正确答案:C

第7题:

属于肩周炎的诊断依据的是

A、男性多于女性

B、右侧多于左侧

C、肩部疼痛,与动作无关

D、肩关节外展,外旋。后伸受限

E、肩部三角肌无萎缩


参考答案:D

第8题:

女,45岁,左肩部疼痛,不能梳头。查体左肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为

A、肩周炎

B、肩关节结核

C、肩关节肿瘤

D、肱骨外上髁炎

E、风湿性关节炎


参考答案:A

第9题:

女,50岁。右肩部疼痛,不能梳头。查体:右肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。x线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为

A.肩周炎

B.肩关节结核

C.肩关节肿瘤

D.肱骨外上髁炎

E.风湿性关节炎


正确答案:A

第10题:

患者女,50岁。左肩部疼痛,不能梳头。查体左肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为

A.肩周炎
B.肩关节结核
C.肩关节肿瘤
D.肱骨外上髁炎
E.风湿性关节炎

答案:A
解析:
肩关节周围炎简称肩周炎,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症,出现肩部疼痛,随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限,肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性,左侧多于右侧,多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。故选A。

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