病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀

题目

病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。

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第1题:

美体按摩中,提抹臀部的操作顺序为:由臀部外侧和臀横纹交替向内向下提抹至尾骶部。


正确答案:正确

第2题:

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )

  • A、腰3神经根
  • B、腰4神经根
  • C、腰5神经根
  • D、骶1神经根
  • E、骶2神经根

正确答案:D

第3题:

腰椎间盘突出症的主要症状是

A.腰背痛

B.腰骶部疼痛

C.双下肢感觉异常

D.腰痛伴臀部疼痛

E.腰痛伴腿痛


正确答案:E

第4题:

对于卧床病人,因右心功能不全引起的水肿多出现在()。

  • A、面部
  • B、眼睑
  • C、腰骶部
  • D、双下肢
  • E、腹部

正确答案:C

第5题:

趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()

  • A、腰2~3椎间盘后外侧突出
  • B、腰3~4椎间盘后外侧突出
  • C、腰4~5椎间盘后外侧突出
  • D、腰5~骶1椎间盘后外侧突出
  • E、骶1~2椎间盘后外侧突出

正确答案:D

第6题:

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 该病人最可能突出的是哪一个间隙( )

  • A、腰1~2间隙
  • B、腰2~3间隙
  • C、腰3~4间隙
  • D、腰4~5间隙
  • E、腰5~骶1间隙

正确答案:E

第7题:

患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()

  • A、腰2
  • B、腰3
  • C、腰4
  • D、腰5
  • E、骶1

正确答案:D

第8题:

腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是

A.以下背部和腰骶部疼痛为主,并有僵直感

B.疼痛向臀部及下肢放射

C.腰骶部有明显的压痛

D.常有下肢无力,肌萎缩,腱反射减退

E.无感觉障碍


正确答案:E

第9题:

病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。 简述如何对该病人进行评估。


正确答案: (1)疼痛评定(2)腰椎活动度评定包括屈伸、侧屈、旋转3个维度的评定(3)神经功能评定(4)身体状况评定直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+)姿势异常。(5)影像学检查评定腰椎CT(6)心理评定包括抑郁和焦虑的评估。

第10题:

女,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据症状,首先要考虑的是()

  • A、先天性心脏畸形,伴右向左分流
  • B、动脉闭塞性脉管炎
  • C、腰臀部软组织劳损
  • D、腰椎管狭窄症
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:D

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