78岁,男性,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅

题目

78岁,男性,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是()。

  • A、股骨头缺血性坏死
  • B、脂肪栓塞
  • C、重要血管、神经损伤
  • D、坠积性肺炎
  • E、损伤性骨化
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第1题:

股骨转于间骨折Tronzo Evans分型Ⅴ型的X线表现为

A.伴有大小转子粉碎性骨折,可有股骨颈及大转子冠状面爆裂骨折

B.Ⅰ型基础上,合并小转子撕脱骨折是

C.逆转子间骨折,伴有小转子骨折,股骨距破坏

D.简单转子间骨折,骨折线有外上斜向内下

E.合并小转子撕脱骨折并累及股骨距,有移位,可伴转子间后部骨折


正确答案:C

第2题:

对于股骨转子间与股骨颈骨折,下述哪个最不符合事实

A.转子间骨折常以非手术治疗为主,股骨颈骨折多需手术治疗

B.两处骨折愈合均较困难

C.转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重

D.股骨头血供不如转子间血供丰富


正确答案:B

第3题:

患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击痛,右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为( )

A、右髋关节后脱位

B、右髋关节前脱位

C、右股骨头骨折

D、右股骨颈骨折

E、右股骨转子间骨折


参考答案:D

第4题:

男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A.股骨头缺血性坏死

B.脂肪栓塞

C.坠积性肺炎

D.重要血管神经损伤

E.损伤性骨化


正确答案:C

第5题:

患者男性,68岁,因“跌倒致左髋部疼痛、活动障碍5小时”来诊。患者摔倒时左侧臀部先着地,当即感左髋部疼痛,不能活动,左下肢不能站立。 可能的诊断为A、 股骨颈骨折

B、 转子间骨折

C、 骨盆骨折

D、 股骨干骨折

E、 股骨外髁骨折

F、 股骨髁上骨折

提示 X线片:左股骨转子间骨折(顺转子间型)。股骨转子间骨折的分型是根据A、 骨折线的方向

B、 骨折线的位置

C、 骨折线与股骨干的角度

D、 骨折线与股骨干纵轴垂直线的角度

E、 骨折线与骨盆连线的角度

F、 骨折线的长度

提示 股骨转子间骨折有移位,予以牵引。经牵引后,用手法将患肢外展内旋,以矫正A、 外旋畸形

B、 缩短畸形

C、 外展畸形

D、 髋内翻

E、 髋外翻

F、 内收畸形


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:AD

第6题:

男性,60岁,下台阶时不慎摔伤右髋部,入院查体:右髋部叩痛,右下肢短缩,内收,外旋50°畸形。

最可能诊断为

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨头骨折

D.右股骨颈骨折

E.右股骨转子间骨折


正确答案:D

第7题:

由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是

A.肋骨骨折

B.椎弓根骨折

C.内踝骨折

D.股骨转子间骨折

E.股骨颈头下型骨折


正确答案:E
解析:成人股骨头的血液供应:①股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头,因此经股骨颈骨折时,可损伤该动脉支,导致股骨头缺血坏死。②股骨头圆韧带内的小凹动脉;③旋股内、外侧动脉的分支,这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨颈头下型骨折时,由于骨折线位于股骨头下,可损伤旋股内、外侧动脉,导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。其它各项骨折都易愈合。

第8题:

股骨转子间骨折Tronzo Evans分型Ⅲ型的X线表现为

A.伴有大小转子粉碎性骨折,可有股骨颈及大转子冠状面爆裂骨折

B.Ⅰ型基础上,合并小转子撕脱骨折是

C.逆转子间骨折,伴有小转子骨折,股骨距破坏

D.简单转子间骨折,骨折线有外上斜向内下

E.合并小转子撕脱骨折并累及股骨距,有移位,可伴转子间后部骨折


正确答案:E

第9题:

股骨转子间骨折中不稳定的有

A、 顺转子间骨折

B、 反转子间骨折

C、 转子下骨折

D、 顺转子粉碎性骨折

E、 转子上骨折


参考答案:BCD

第10题:

股骨转子间骨折临床可分为

A、 转子上骨折

B、 转子下骨折

C、 顺转子间骨折

D、 反转子间骨折

E、 转子内骨折


参考答案:BCD

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