管理型医疗

题目

管理型医疗

参考答案和解析

正确答案: 是医疗保险的一种管理模式。医疗保险管理机构通过医疗费用支付模式设计，充分调动医疗服务提供者的主观能动性。供方（医院、医生）主动改变医疗行为，提高医疗保险基金使用效率。取得保方实现控制费用，需方得到较好的医疗服务，供方获得应有利益的多赢结果。

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第1题：

目前，很多医疗机构采取( )的服务和管理。

A.粗放型

B.细致型

C.集约型

D.密集型

正确答案：A

第2题：

立体化战争∶数字化战争;()

A.民主型管理∶专制型管理

B.防风林∶观赏树木

C.有氧运动∶医疗瘦身

D.绩效奖励∶物质奖励

答案：D

第3题：

张先生夫妇两人今年都已经40岁，他们有一个女儿10岁，张先生的父母与其同住。请理财规划师为其调整家庭的风险管理和保险规划。

张先生有基本医疗保险，但他作为家庭经济支柱，理财规划师建议他投保商业医疗保险，保险公司出售的医疗保险从经济补偿方式上主要分为( )。

A．费用型保险和保障型保险

B．传统医疗保险和新型医疗保险

C．费用型保险和补贴型保险

D．传统医疗保险和补贴型保险

正确答案：C

第4题：

医疗保险产品按照保险金的给付性质分为

A.费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
B.定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
C.费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
D.费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
E.基本型医疗保险和补充型医疗保险

答案：A

解析：

医疗保险按保险金的给付性质，可分为补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险分为基本医疗保险和补充型医疗保险。

第5题：

依据《健康保险管理办法》，保险公司销售_____，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。（）

A.定额给付型医疗保险

B.费用补偿型医疗保险

C.长期健康保险

D.短期健康保险

正确答案：B

第6题：

管理型医疗保健是指()。

A.提供整体的医疗卫生服务

B.通过经济刺激的方式

C.由医疗保险计划和医疗服务提供方共同组织

D.以上都对

标准答案:D

第7题：

()可以紧密型组织整合基层医疗卫生和健康管理的资源,满足居民基本医疗和健康管理的服务需求。

A.专科联盟

B.远程诊疗

C.医联体

D.医共体

答案D

第8题：

按照保险金的给付性质,医疗保险可分为()。

A、补贴型医疗保险

B、费用补偿型医疗保险

C、报销型医疗保险

D、定额给付型医疗保险

答案：ABCD

第9题：

自由投保式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家( )

A.商业医疗保险型

B.社会医疗保险型

C.国家医疗保险型

D.储蓄医疗保险型

参考答案：A

第10题：

以下关于医疗保险说法不正确的是（）

A. 保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关
B. 可分为费用补偿型和定额给付型
C. 基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的
D. 风险因素多，经营管理复杂

答案：C

解析：

P301；医疗保险：1）医疗保险的保险金的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据，与疾病诊断不直接相关。2）医疗保险产品具有不同的分类方法。按照保险金的给付性质，医疗保险可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险可分为基本型医疗保险和补充性医疗保险。补充性医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品，是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分，目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。3）医疗保险风险因素多，经营管理复杂。4）补充医疗保险。

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