肠外营养引起的代谢性并发症不包括（）A、代谢性酸中毒B、血清电解质紊乱C、微量元素缺乏D、低血糖E、肝功能紊乱

肠外营养糖代谢紊乱可发生高渗性非酮性昏迷。

【考点】肠外营养的并发症【精析】肠外营养的并发症：(1)与导管有关的并发症：①与穿刺技术有关的：空气栓塞，气胸、血胸、皮下血肿；大血管、心脏壁穿破；臂丛神经、胸导管损伤；②与留置导管有关的：导管栓子形成、扭结和折断，静脉炎、静脉血栓形成及静脉栓塞。(2)感染性并发症：主要是导管性脓毒症。(3)代谢性并发症：①糖代谢异常：高糖高渗性非酮症性昏迷和低血糖；②补充不足所致：水、电解质及酸碱失衡，必须脂肪酸缺乏和微量元素缺乏等；③胃肠外营养本身所致：胆囊结石、胆汁淤积和肝酶谱升高等。故本题A项无关。【避错】本题较易解答，但少部分考生容易错选E项，考生未完全掌握肠外营养的并发症的知识点，且忽略了气胸的发生因素，也是肠外营养的常见并发症，需要熟练掌握，详见以上解析。

肠外营养的并发症有：①技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等80%～90%发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积、肠道屏障功能减退；③感染并发症：主要是导管性脓毒症。