女性,15岁,因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查:血压75/45mmHg,脑膜刺激征阳性,WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。患者四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外,还应给哪一种药治疗()A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、阿托品E、东莨菪碱

题目

女性,15岁,因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查:血压75/45mmHg,脑膜刺激征阳性,WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。患者四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外,还应给哪一种药治疗()

  • A、多巴胺
  • B、肾上腺素
  • C、去甲肾上腺素
  • D、阿托品
  • E、东莨菪碱
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第1题:

男性患者,10岁。突发寒颤、高热、喷射样呕吐入院。经检查WBC25×109/1,中性粒细胞88%,脑膜刺激阳性。患者口唇发绀,面色苍白,立即给予青霉素抗感染治疗,除此之外还应给予

A.阿托品

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

E.山莨菪碱


正确答案:A
该患儿所患应为暴发型流脑,暴发型流脑主要与全身急性微循环障碍有关。重度休克时,可见微小动脉及毛细血管前括约肌扩张,而微小静脉收缩,造成毛细血管床淤血。给予阿托品可解除微小动脉的收缩并使毛细血管后括约肌扩张,解决微循环的灌流问题,改善组织脏器功能。因此答案为A。

第2题:

女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救

A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.阿托品
E.东莨菪碱

答案:C
解析:
肾上腺素能激动支气管平滑肌的β受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为C。

第3题:

女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌内注射治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、阿托品

E、东莨菪碱


参考答案:C

第4题:

10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×10/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×10/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()

  • A、脑膜刺激征阳性
  • B、脑脊液白细胞数增多
  • C、发热、抽搐
  • D、外周血中性粒细胞增多
  • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

正确答案:E

第5题:

患者女,14岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。身体检查:病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗

A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.多巴胺

答案:D
解析:
患者面色苍白、四肢厥冷,血压低(1Kpa=7mmHg左右),感染性休克,肾上腺素是一种激素和神经传送体,由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升,使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩,是拯救濒死的人或动物的必备品。选D。

第6题:

患者,女性,15岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。经检查:血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗

A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.东莨菪碱

答案:D
解析:

第7题:

男性患者,10岁。突发寒颤、高热、喷射样呕吐入院。经检查WBC25×10/L,中性粒细胞88%,脑膜刺激阳性。患者口唇发绀,面色苍白,立即给予青霉素抗感染治疗,除此之外还应给予

A.阿托品
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.山莨菪碱

答案:A
解析:
该患儿所患应为暴发型流脑,暴发型流脑主要与全身急性微循环障碍有关。重度休克时,可见微小动脉及毛细血管前括约肌扩张,而微小静脉收缩,造成毛细血管床淤血。给予阿托品可解除微小动脉的收缩并使毛细血管后括约肌扩张,解决微循环的灌流问题,改善组织脏器功能。因此答案为A。

第8题:

患者女,14岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。身体检查:患者四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、山莨菪碱

E、东莨菪碱


参考答案:D

第9题:

患者女,14岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。身体检查:患者四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗

A.山莨菪碱
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.东莨菪碱

答案:A
解析:

第10题:

女性,15岁,因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查:血压75/45mmHg,脑膜刺激征阳性,WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。患者四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外,还应给哪一种药治疗()

  • A、多巴胺
  • B、肾上腺素
  • C、去甲肾上腺素
  • D、阿托品
  • E、东莨菪碱

正确答案:D

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