简述治疗消化性溃疡的两大药物。

题目

简述治疗消化性溃疡的两大药物。

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相似问题和答案

第1题:

引起消化性溃疡的两大主要病因是()、()。


正确答案:非甾体抗炎药;幽门螺杆菌

第2题:

简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。


正确答案: ①抗酸药:如氢氧化镁、三硅酸镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠等。
②抑制胃酸分泌药:有M1受体阻滞药如哌仑西平;H2受体阻滞药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁;促胃液素受体阻滞药如丙谷胺;质子泵抑制药如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑;前列腺素类如米索前列醇、恩前列醇等。
③黏膜保护药:如前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。
④抗幽门螺杆菌药:临床常以克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑/替硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2~3种药联合与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用,组成三联或四联疗法。

第3题:

简述消化性溃疡的药物分类?各类抑制胃酸分泌药物的作用特点、临床应用及不良反应


参考答案:药物分类:1.抗酸剂 2.抑制胃酸分泌的药 3.胃黏膜保护药 4.胃肠动力药 5.根除幽门螺杆菌治疗。 
抑制胃酸分泌的药物的作用特点、临床应用及不良反应 
(1)H2受体阻滞剂 
内源性或外源性组胺作用于壁细胞膜上的H2受体,促进胃酸分泌增加。H2受体阻滞剂可阻断此作用,使胃酸分泌减少。① 西咪替丁 (甲氰咪胍,泰胃美):用于十二指肠溃疡、胃溃疡的治疗。  不良反应:消化系统反应;可逆性肾毒性;肝毒性;对骨髓有一定的抑制作用;有抗雄激素的作用,可引起内分泌紊乱;可透过血脑屏障,老年人或肾功能不良者慎用。②雷尼替丁:临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎及卓—艾综合征,静注可用于上消化道出血。不良反应小而安全。③法莫替丁:作用时间长,对胃酸分泌抑制作用能维持12小时以上。本品不良反应较少,使用安全。不抑制肝药酶。 (2)质子泵抑制剂  胃酸分泌的最后过程,是壁细胞膜内H+-K+-ATP酶被激活,使胃酸分泌到胃腔内。质子泵抑制剂可用于任何刺激引起的胃酸分泌。    目前临床上应用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。    ①奥美拉唑(洛塞克):主要适用于十二指肠溃疡和卓—艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎,静注可用于消化性溃疡急性出血。    不良反应:恶心、胀气、腹泻、上腹痛等。本品具有酶抑制作用。一些经肝细胞色素P450系统代谢的药物,如双香豆素、地西泮、苯妥英钠等,其t1/2可因合用本品而延长。   ②兰索拉唑:兰索拉唑对乙醇性胃黏膜损伤及以酸分泌亢进为主要原因的十二指肠溃疡具有优于法莫替丁或奥美拉唑的作用。    ③泮托拉唑:安全,不良反应少,无药物间的交叉反应,无胃泌素及组胺细胞密度改变,是长期和短期治疗与酸相关性疾病的高效药物。    ④雷贝拉唑钠:主要代谢途径是还原和葡糖醛酸结合,对细肝药酶依赖程度较轻。 (3)乙酰胆碱阻滞剂    哌仑西平:具有选择性的抗胆碱能作用,对胃壁细胞的M2受体有高度亲和力,而对平滑肌、心肌和唾液腺等的胆碱受体的亲和力低,很少有瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液腺和膀胱等的不良反应。疗效与西咪替丁相仿。  (4)胃泌素受体阻断剂    丙谷胺:与胃泌素组成相似,竞争性拮抗胃泌素作用,但临床效果不甚满意。  

第4题:

简述消化性溃疡的特性及治疗。


正确答案:①数目:一般为单发,多发少见;②部位:胃溃疡:多发在胃体窦交界处和胃小弯;十二指肠溃疡:主要发生在球部;③形状:圆形或椭圆形,少数呈不规则或线形;④大小:DU<1.5cm,GU<2cm,巨大溃疡DU>2cm,GU>3cm;⑤临床表现:PU上腹疼的典型特点,慢性、节律性、周期性、抗酸药可缓解;⑥治疗:
(1)原则:消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防治复发和防治并发症;
(2)治疗目的:消除病因,解除症状,防止复发,避免并发症;
(3)一般治疗:生活规律,工作劳逸结合,避免过劳累和精神紧张,改变不良的生活习惯.合理饮食,避免对胃有刺激的食物和药物,戒烟酒,停止服用NASID;
(4)药物治疗:三联疗法:质子泵抑制剂/铋剂+二种抗生素;四联疗法:PPI+铋剂+二种抗生素,用于初次治疗失败者。

第5题:

药物()不能用于治疗消化性溃疡。


正确答案:吗丁啉

第6题:

消化性溃疡的药物治疗。


正确答案: 消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱,损伤因素的相对增强。因此消化性溃疡的药物治疗可分为三大类:
(1)降低胃内酸度的药物:①抗酸药:氢氧化铝、铝碳酸镁等。②HRA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种,即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种,组成三联疗法。RA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种,即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种,组成三联疗法。

第7题:

治疗消化性溃疡的药物有哪几类?请举例说明。


正确答案: (1)抗酸药:氢氧化镁、氢氧化铝;(2)抑制胃酸分泌的药物:①H2受体阻断药,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;②胃壁细胞H泵抑制药,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑等;(3)选择性M胆碱受体阻断药:哌仑西平、替仑西平等;(4)胃泌素受体阻断药:丙谷胺;(5)胃黏膜保护药:米索前列醇、硫糖铝等;(6)抗幽门螺杆菌药物:甲硝唑、氨苄西林等

第8题:

简述消化性溃疡的西医治疗原则。


正确答案: 消化性溃疡的西医治疗原则
(1)首先给予根除幽门螺杆菌治疗:质子泵阻断药或胶体铋剂和两种抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗,可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
(2)抑制胃内酸度的药物:①H受体拮抗剂:能阻止组胺与H其受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要不良反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻断药:以奥美拉唑为代表的,常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。③制酸剂:使胃内酸度降低,常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
(3)保护黏膜的药物:在酸性环境中,与溃疡面渗出的蛋白质相结合,形成一层覆盖溃疡的保护膜。①枸橼酸铋钾:可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外,还具有抗幽门螺杆菌的作用。②硫糖铝:是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐,可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合,它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成,对黏膜起保护作用。③前列腺素类药物:如米索前列醇,也具有增强胃黏膜防御能力。
(4)手术治疗:适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。

第9题:

简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则


正确答案: 损伤因素:
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药(NSAIDS)
治疗原则:
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合,预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂(PPI)或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂(硫糖铝、铋剂)联合应用,队腹痛症状明显的患者,在治疗开始阶段加用抗酸药,有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值,可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp

第10题:

简述消化性溃疡的药物治疗。


正确答案:(1)根除HP治疗:根除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂(PPI)/枸橼酸铋雷尼替丁(RBC.+两种抗生素。
(2)抑制胃酸药物:
①H2受体拮抗剂::西咪替丁等;
②质子泵抑制剂:奥美拉唑等。
(3)胃粘膜保护剂:硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。