长期反复咯血伴脓痰量多,应首先考虑()。

题目

长期反复咯血伴脓痰量多,应首先考虑()。

  • A、肺炎
  • B、支气管炎
  • C、支气管扩张
  • D、支气管哮喘
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

支原体肺炎

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

B.40岁以上长期重度吸烟史,持续刺激性咳嗽,治疗无效

C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等

D.低热、盗汗、痰中带血

E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰


参考答案:C

第2题:

支气管扩张患者典型的临床表现()。

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息

C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血

D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血

E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血


正确答案:A

第3题:

肺结核的特点

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热.盗汗.咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰


正确答案:D
肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现。

第4题:


患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

若经积极抗感染及排痰等治疗,患者体温正常,痰量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长,反复发作,该患者下一步宜选用的治疗措施是
A.继续使用抗菌药物
B.应用止血药物
C.手术治疗
D.继续体位引流排痰
E.出院

答案:C
解析:

咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

第5题:

长期反复咯血伴脓痰量多,应首先考虑( )

A. 肺炎
B. 支气管炎
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘

答案:C
解析:

第6题:

简要病史:男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰10余年,加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)咯血的诱因:有无上呼吸道感染。(2)咯血的量、颜色和性状。(3)伴随症状:有无发热,有无胸痛、呼吸困难,有无出汗,有无其他部位出血表现。(4)10余年来咳嗽、咳痰发作的情况,痰的颜色、量。每次发作诱因及持续时间。每日咳嗽、咳痰症状加重的时间。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、CT、支气管镜检查等。(2)治疗情况:有无使用抗生素,疗效如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往有无百日咳、麻疹病史,有无心肺疾病、血液病和结核病史。职业史和吸烟史。

第7题:

患者长期反复咳嗽,体位改变时咳嗽加剧,有时大量咯血且混有脓痰。应首先考虑的是( )。

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺癌

D.风心病二尖瓣狭窄

E.支气管扩张


正确答案:E

第8题:

原发性支气管肺癌

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

B.40岁以上长期重度吸烟史,持续刺激性咳嗽,治疗无效

C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等

D.低热、盗汗、痰中带血

E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰


参考答案:B

第9题:


患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

此时患者的饮食原则为
A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普食

答案:C
解析:

咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

第10题:


患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

判断该患者咯血量为
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定,需进一步评估

答案:B
解析:

咯血量的判断方法为,少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100~500ml/d,大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况,需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食,小量咯血者宜进少量温凉的流质食物,因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断,该患者为少量咯血,饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好,予以手术治疗。

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