一新生儿确诊为Rh溶血病.有胎儿水肿,黄疸及贫血,出生后4小时测胆红素为106μmol/L,此时应采取的措施是()。A、蓝光照射B、换血C、输白蛋白D、输血浆E、纠正贫血

题目

一新生儿确诊为Rh溶血病.有胎儿水肿,黄疸及贫血,出生后4小时测胆红素为106μmol/L,此时应采取的措施是()。

  • A、蓝光照射
  • B、换血
  • C、输白蛋白
  • D、输血浆
  • E、纠正贫血
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女婴,6天,足月顺产,母乳喂养,吃奶好,皮肤黄染,血清胆红素153μmmol/L,应采取的措施是

A.输白蛋白

B.输血浆

C.换血治疗

D.不需处理

E.蓝光照射


正确答案:D
解析:有50%~60%足月儿和80%以上的早产儿于生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。血清胆红素在生后>48小时,足月儿分别为206.7μmol/L;该患儿符合卜述生理性黄疸的特点。

第2题:

女,6天。母乳喂养,吃奶好,皮肤黄染,血清胆红素153μmol/L,应采取的措施是

A、蓝光照射

B、输白蛋白

C、输血浆

D、换血治疗

E、不需处理


参考答案:E

第3题:

新生儿黄疸为降低血清未结合胆红素可采取的最为有效的方法是

A.静脉输茵栀黄

B.及时纠正酸中毒

C.蓝光疗法

D.输血浆

E.输白蛋白


正确答案:C

解析:蓝光治疗可使未结合胆红素转变为水溶性异构体.易于从胆汁和尿液排出体外,从而有效减轻黄疸。

第4题:

足月新生儿,顺产,生后3天胆红素296μmol/,以间接胆红素为主。首选的治疗方法是

A、换血治疗

B、输白蛋白

C、血浆置换

D、蓝光光疗

E、补充碳酸氢钠


参考答案:D

第5题:

女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断 ( )A、ABO血型不合溶血病

B、Rh溶血病

C、母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、生理性黄疸

做何进一步检查确诊 ( )A、抗体释放试验

B、直接抗人球蛋白试验

C、游离抗体测定

D、肝功生化测定

E、Rh血型

本病光照疗法的主要作用 ( )A、代替换血疗法

B、预防溶血加重

C、血清胆红素水平下降

D、纠正贫血

E、抑制胆红素与脑细胞结合

换血时最好血源选择为 ( )A、O型红细胞加AB型血浆

B、A型血

C、B型血

D、AB型红细胞加O型血浆

E、O型血

本病最严重的并发症 ( )A、贫血

B、酸中毒

C、核黄疸

D、水肿

E、硬肿


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第6题:

足月新生儿,生后7 d,母乳喂养,吃奶好,皮肤、黏膜黄染,查血清胆红素153 μmol/L。应采取的措施是

A、蓝光照射

B、口服泼尼松

C、准备换血

D、输血浆

E、无须处理


参考答案:E

第7题:

患儿,女,足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型,Rh 阳性;母亲血型为O型,Rh阳性;血清胆红素为290μmol/L。考虑可能性较大的诊断是A、新生儿ABO溶血病

B、新生儿Rh溶血病

C、新生儿母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、新生儿胆道闭锁

新生儿溶血病的临床表现不包括A、贫血

B、黄疸

C、肝脾肿大

D、体温低

E、组织水肿


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第8题:

足月新生儿,日龄2天。生后10小时出现黄疸,产前已知胎儿为Rh溶血病。检查:皮肤中度黄染,血胆红素222.3μmol/L,未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是

A.换血疗法

B.光照疗法

C.口服强的松

D.口服苯巴比妥

E.输白蛋白或血浆


正确答案:E

第9题:

一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应作哪项检查 ( )A、血培养

B、肝功能

C、血涂片找球形红细胞

D、定血型

E、抗人球蛋白试验

此患儿最可能的诊断是 ( )A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎

C、新生儿ABO溶血病

D、新生儿Rh溶血病

E、新生儿母乳性黄疸

首先应采取的治疗措施是 ( )A、光疗

B、抗生素应用

C、换血

D、输注白蛋白

E、口服鲁米那


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第10题:

足月新生儿,日龄2天。生后12小时出现黄疸,产前已知胎儿为Rh溶血病。检查:皮肤中度黄染,血胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是

A.光照疗法

B.换血疗法

C.口服泼尼松

D.口服苯巴比妥

E.输白蛋白或血浆


正确答案:E

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