青年李某,25岁,硕士研究生学历,全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助,称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”,目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说,自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落,不愿与人交往,对任何事情都丧失兴趣,觉得活着没什么意思,特别是早上醒来。都不知道如何去面对一天的时间;有时候在和别人讲话的时候,甚至出现思维和行动的迟缓,自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题,希望社工能够帮助他缓解抑郁症状,找回

题目

青年李某,25岁,硕士研究生学历,全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助,称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”,目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说,自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落,不愿与人交往,对任何事情都丧失兴趣,觉得活着没什么意思,特别是早上醒来。都不知道如何去面对一天的时间;有时候在和别人讲话的时候,甚至出现思维和行动的迟缓,自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题,希望社工能够帮助他缓解抑郁症状,找回自信和生活的动力。 社会工作者通过和李某交谈得知,李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中,家中有一个哥哥和一个姐姐,从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至,同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气,一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪,父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大,案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象,去医院检查后一切正常。之后经过改换专业,放弃了考插班生,他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪,无法看书,恶心呕吐。之后姐姐带她出去旅游散心,身体不适症状缓解,顺利通过考试,赴英国深造。在英国毕业后,案主通过了很多场应聘考试,幸运的进入全球知名公司,并回到上海工作。抑郁症状就是出现在他回上海工作三个月后。 社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候,领导非常器重他,表示对他非常有信心,并说如果表现得好,打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励,踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理,虽然杂务缠身,但觉得学到了很多东西,干劲十足。三个月以后,带领他工作的人突然跳槽,所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重,经常要加班加点;其次是由于业务生疏、经验不足等原因,导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望,案主对自己丧失了信心,并出现了一些反常表现,觉得每一件事情处理起来都很困难,怎么也高兴不起来,认为自己能力不行,不如别人,自责给父母家人增添烦恼,很哆原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后,在父母的建议下,他去了上海市精神卫生中心,被医生诊断为中度抑郁症,单次发作,并开始服药。 案主补充说自己身体状况一直比较健康,没有疾病,连感冒都很少,更没有抑郁症家族史,在没有患抑郁症之前,性格开朗,热情活泼,朋友很多。 针对李某的情况,社会工作者将采用何种介入策略?

参考答案和解析
正确答案: 针对李某的情况,社会工作者可以采用如下介入策略:
(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持、探讨——描述——宣泄让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄,有助于李某更好地进行自我认知。
(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平,可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系,并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知,即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求,否则就会感觉自己很失败”的认知,让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。
(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因,让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励,给李某创造一个更宽松的家庭环境。
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相似问题和答案

第1题:

一个正常人能够把自己的悲伤、愤怒、怨恨、委屈、不满等的情绪表达出来,那么朋友和同事就会知道他的困难,并尽自己的能力来帮助他。而“阳光抑郁症”患者往往会把自己真正的情绪隐藏起来,只向人展示自己阳光的一面,长期得不到宣泄的负面情绪积累下来,就会形成巨大的压力。  通过这段话,我们可以知道:

A. 阳光抑郁症患者不愿意得到别人的帮助
B. 阳光抑郁症的患者得不到别人的帮助
C. 阳光抑郁症的患者有巨大的心理压力
D. 阳光抑郁症的患者认为自己的人生不完美

答案:A
解析:
“只向人展示自己阳光的一面”说明他们不愿得到别人的帮助,故答案为A。

第2题:

案例五:
一般资料:求助者,男性,56岁,中学文化,民营企业家。
案例介绍:十几年前的一天,求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害,当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛,多次到医院检查治疗,钱花了几十万,但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼,很痛苦,明明自己有钱有时间,就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面,要想开些,求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想,难道自己确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题,但就是控制不住自己。为此情绪低落,经常失眠,无法安心工作,凡是可能坐久的事都回避了,生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者勤劳,内向,谨小慎微,固执,人际关系良好,以往身体健康。

该求助者的错误认知可能是( )。单选

A. 觉得骶尾部疼痛
B. 觉得自己可能过于敏感
C. 认为有病不能确诊
D. 认为自己不能控制自己

答案:C
解析:
知识点: 心理诊断技能 /找症状
有病不能确诊,这是错误认知。A是感受,B是正确认知。自己不能控制自己,这是客观存在。

第3题:

一个正常人能够把自己的悲伤、愤怒、怨恨、委屈、不满等的情绪表达出来,那么朋友和同事就会知道他的困难,并尽自己的能力来帮助他。而“阳光抑郁症”患者往往会把自己真正的情绪隐藏起来,只向人展示自己阳光的一面.长期得不到宣泄的负面情绪积累下来.就会形成巨大的压力。

通过这段话,我们可以知道:

A.阳光抑郁症患者不愿意得到别人的帮助

B.阳光抑郁症患者得不到别人的帮助

C.阳光抑郁症患者有巨大的心理压力

D.阳光抑郁症患者认为自己的人生不完美


正确答案:C
文中只是说阳光抑郁 症患者往往把自己真正的情绪隐藏起来.由 此我们不能得出他们不愿意得到别人的帮 助。也不能推知他们得不到别人的帮助,故排 除A、B。选项D在文中完全没有提及,故也排 除。由文段最后一句话可得出C。故本题答案 为C。

第4题:

一般资料:求助者,男性,37岁,自考本科学历,公司职员。
案例介绍:求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时,总觉得自己笨,样样不如别人,羡慕别人知识面广。认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话,怕说不好,别人会笑话他,对他的评价低,很不自信。因此内心非常烦恼,也非常着急。为此不断地买书,积极去听各类讲座,但仍觉得没有太大的收获。目前,求助者还面临婚姻问题,认为这对自己的心理状况也有一定的影响。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多.求助者最小,父母无力照顾,被送到爷爷、奶奶家,父母给予关注较少。求助者性格内向,自幼很自卑。成年后谨小慎微,对自己要求严格,工作得到上级和同事的认可。
为探讨引发求助者心理问题的社会原因,应选择的心理测量包括()。
A.症状自评量表
B.社会支持量表
C.抑郁自评量表
D.生活事件量表


答案:B,D
解析:
本例求助者心理问题的主要特点是追求完美,并存在认知错误;求助者社会功能完好“工作得到上级和同事的认可”,人格障碍是指人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式,所以该求助者也没有明显的人格障碍基础。

第5题:

共用题干
一般资料:求助者,男性,37岁,自考本科学历,公司职员。
案例介绍:求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时,总觉得自己笨,样样不如别人,羡慕别人知识面广,认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话,怕说不好,别人会笑话他,对他的评价低,很不自信。因此内心非常烦恼,也非常着急。为此不断地买书,积极去听各类讲座,但仍觉得没有太大的收获。目前,求助者还面临婚姻问题,认为这对自己的心理状况也有一定的影响。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多,求助者最小,父母无力照顾,被送到爷爷、奶奶家,父母给予关注较少。求助者性格内向,自幼很自卑。成年后谨小慎微,对自己要求严格,工作得到上级和同事的认可。

该案例最可能的诊断是( )。
A:一般心理问题
B:躯体性障碍
C:严重心理问题
D:精神类疾病

答案:A
解析:

第6题:

一般资料:求助者,男性,56岁,中学文化,民营企业家。
案例介绍:十几年前的一天,求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害,当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛,多次到医院检查治疗,钱花了几十万,但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼,很痛苦,明明自己有钱有时间,就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面,要想开些,求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想,难道自已确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题,但就是控制不住自己。为此情绪低落,经常失眠,无法安心工作,凡是可能久坐的事都回避了,生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。

该求助者的错误认知可能是 ( )。单选
(A)觉得骶尾部疼痛 (B)觉得自己可能过于敏感
(C)认为有病不能确诊 (D)认为自己不能控制自己
心理咨询师观察了解到的情况:求助者勤劳,内向,谨小慎微,固执,人际关系良好,以往身体健康。


答案:C
解析:
求助总觉得自己疼痛,但是检查和治疗都没有效果,他认为自己有病但是不能确诊和治好,所以苦恼。

第7题:

案例五:
一般资料:求助者,男性,56岁,中学文化,民营企业家。
案例介绍:十几年前的一天,求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害,当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛,多次到医院检查治疗,钱花了几十万,但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼,很痛苦,明明自己有钱有时间,就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面,要想开些,求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想,难道自己确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题,但就是控制不住自己。为此情绪低落,经常失眠,无法安心工作,凡是可能坐久的事都回避了,生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者勤劳,内向,谨小慎微,固执,人际关系良好,以往身体健康。

在本案例中,帮助求助者较为恰当的方法包括( )。多选

A. 矫正错误认知
B. 缓解情绪
C. 改变人格特点
D. 改变行为

答案:A,B,D
解析:
知识点: 心理咨询技能 /咨询目标
改变人格特点是长期的目标。短期内,咨询师可以从矫正错误认知、缓解情绪、改变行为来帮助求助者。

第8题:

一个正常人能够把自己的悲伤、愤怒、怨恨、委屈、不满等等情绪表达出来,那么朋友和同事就会知道他的困难,并尽自己的能力来帮助他。而“阳光抑郁症”患者往往会把自己真正的情绪隐藏起来,只向人展示自己阳光的一面,长期得不到宣泄的负面情绪积累下来,就会形成巨大的压力。

通过这段话,我们可以知道( )。

A.阳光抑郁症患者不愿意得到别人的帮助

B.阳光抑郁症患者得不到别人的帮助

C.阳光抑郁症患者有巨大的心理压力

D.阳光抑郁症患者认为自己的人生不完美


正确答案:C
题干中"'阳光抑郁症'患者往往会把自己真正的情绪隐藏起来"不能推出他们是不愿意得到别人的帮助或得不到别人的帮助,A、C两项不正确;D项的内容在文中没有提及;文末提到了长期得不到宣泄的负面情绪累计下来,就会形成巨大的压力,所以可以推出,阳光抑郁症患会有巨大的心理压力。故选C。

第9题:

求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。
求助者主诉:求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系,他很爱女友,只要是女友说的话他都会相信,女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暖昧关系,很震惊,求助者认为自己对女友那么好,她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手,但是自己很爱她,无法离开女友,不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛,因此每天都感觉在煎熬,没有心思工作,天天闷闷不乐,晚上睡不着觉,心口闷,得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况,经常找求助者聊天,想为求助者解开心结,但是求助者认为他们都不怀好意,连自己最信任的女友都背叛自己,何况是别人呢?他觉得每一个人都在欺骗他,自己觉得活的很累,干什么都没有精神,不愿意出去,不愿意见人,更不想上班,对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要的,但是自己控制不住自己,所以来请求心理咨询师帮忙。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。
在咨询过程中求助者曾经出现了阻抗,原因可能包括(  多选

A 、 功能性行为失调
B 、 无咨询动机
C 、 成长的痛苦
D 、 生活的压力

答案:A,C
解析:
阻抗产生的原因有:(1)阻抗来自于成长的痛苦。(2)阻抗来自功能性的行为失调。(3)阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机。

第10题:

求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。
求助者主诉:求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系,他很爱女友,只要是女友说的话他都会相信,女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暖昧关系,很震惊,求助者认为自己对女友那么好,她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手,但是自己很爱她,无法离开女友,不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛,因此每天都感觉在煎熬,没有心思工作,天天闷闷不乐,晚上睡不着觉,心口闷,得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况,经常找求助者聊天,想为求助者解开心结,但是求助者认为他们都不怀好意,连自己最信任的女友都背叛自己,何况是别人呢?他觉得每一个人都在欺骗他,自己觉得活的很累,干什么都没有精神,不愿意出去,不愿意见人,更不想上班,对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要的,但是自己控制不住自己,所以来请求心理咨询师帮忙。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。
对于本案例中求助者与女友分手的问题,心理咨询师应(  )单选。

A 、 根据自身经验
B 、 建议离婚
C 、 尊重求助者的决定
D 、 建议修好

答案:C
解析:
咨询师应该尊重求助者的价值观,不能把自己的价值观强加给求助者,不能按照自己的好恶接纳或拒绝求助者,更不能要求求助者按照心理咨
询师的生活态度、生活方式去生活。对求助者而言,心理咨询师的价值是中立的,态度是非评判性的。

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