病历书写是指()通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。
第1题:
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第2题:
入院记录书写以下哪项有错误()
A由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C需写病历摘要
D必须在患者入院后24小时内完成
E必须真实可靠
第3题:
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第4题:
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成()的行为。
第5题:
以下关于护理病历的说法正确的是()。
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
第6题:
第7题:
护理病历书写的根本要求有()。
A护理病历均可采用表格式进行书写
B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录
C护理病历不允许改动
D进修护士无权书写护理病历
E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
第8题:
A、未注册护士/注册护士
B、注册护士/未注册护士
C、注册护士代签
D、未注册护士自己签
第9题:
护理文书书写是护理人员通过()、查体、护理观察、护理处置等护理活动获得相关资料,并进行归纳、分析、整理形成护理活动记录的行为。
第10题:
复诊病历记录书写内容应当包括()