患者男性，23岁，2005年10月20日出现发热（最高达39.5℃），头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生室按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。问题： 1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么？ 2、在关伤寒的流行病学特征有哪些？ 3、伤寒主要并发症有哪些？

题目

参考答案和解析

正确答案: 1、血培养阳性。
2、（1）传染源：病人和带菌者是伤寒的传染源（2）传播途径：伤寒可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等病原媒介而传播，水源污染是伤寒传播的重要途径，常易引起暴发流行；（3）易感人群：人群对本病普遍易感，病后免疫力持久；（4）流行特征：全年均可发病，夏秋为多。
3、肠出血、肠穿孔。

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第1题：

患者可能出现的最严重并发症为

患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200

M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

正确答案：C

第2题：

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109／L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g／dl,Plt290×109／L。胸部X光片未见异常。该患者出现感染、发热的主要原因是( )

A.营养不良

B.缺乏成熟粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈化谢旺盛

答案：B

第3题：

某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（）。

A．SARS临床诊断病例

B．SARS确定诊断病例

C．SARS疑似病例

D．SARS医学观察病例

E．SARS排除病例

正确答案：D

第4题：

30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39. 2度，最高39.8tC。人院后查体:139.5V，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音 B.过清音 C.浊音 D.鼓音

答案：C

解析：

患者突发髙热,胸痛，咳嗽，右上肺闻及支气管呼吸音，最可能的诊断为大叶性肺炎。肺结核、肺癌一般为低热,很少出现高热。自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱或消失，不会出现支气管呼吸音。②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。

第5题：

患者，男，30岁。输血后1.5小时，出现寒战，不久体温升高达39℃，伴头痛不适，但血压正常。最可能情况是

A、发热反应

B、变态反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸盐中毒

参考答案：A

第6题：

高达()%的AD患者会出现抑郁。

A、60

B、70

C、80

D、90

答案：C

第7题：

男性患者，18岁，10d前出现发热，最高达 39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选哪项检查

A．脑电图

B．头CT

C．脑组织活检

D．脑脊液病原学检查

E．TCD

正确答案：D

第8题：

患者，男性，18岁，因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗，于用药第3天出现脐周痛、发热，体温最高达38.9℃，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗次日出现腹肌紧张及反跳痛，复查尿淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾穿孔

E、急性胆囊炎

参考答案：C

第9题：

患者，男性，28岁，2天前淋雨后出现发热，体温最高达39.8C，伴咳嗽、咳铁锈色痰。初步诊断为肺炎，则该患者最可能的致病菌为

A.铜绿假单胞菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.军团菌

答案：C

解析：

第10题：

30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39. 2度，最高39.8tC。人院后查体:139.5V，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
A.肺结核 B.肺癌 C.大叶性肺炎 D.自发性气胸合并感染

答案：C

解析：

患者男性，23岁，2005年10月20日出现发热（最高达39.

题目

参考答案和解析

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