简述火器性颅脑损伤伤道的病理改变。

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简述火器性颅脑损伤伤道的病理改变。

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第1题：

关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是

A、分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区

B、原发性伤道区为投射物直接造成的伤道

C、脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血

D、震荡区可大小不一

E、在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点

参考答案：E

第2题：

简述火器性颅脑损伤伤道的病理改变。

正确答案: 颅脑火器伤伤道病理改变有三层：
（1）脑组织坏死：伤道中心部分，表现为碎裂、液化和坏死的脑碎块与血块交结在一起，可由伤口溢出；
（2）脑挫裂区：在坏死碎化脑组织周围，脑组织尚连续，但有点状出血和水肿，神经细胞肿胀、崩解或有缺血性改变，少枝胶质细胞和星状细胞肿胀，小胶质细胞变成格子细胞、轴突和髓鞘肿胀，变细或碎裂；
（3）脑震荡区：在挫伤区周围，光镜下无明显形态上的变化，但常有不同程度的功能障碍。

第3题：

伤道按照伤道病理形态学改变可分为

A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤

B.火器伤、开放伤

C.穿透伤、非穿透伤

D.入口小、出口大

E.原发伤道区、挫伤区、震荡区

参考答案：E

第4题：

伤道按照伤道病理形态学改变可分为（）

A、贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B、火器伤、开放伤
C、穿透伤、非穿透伤
D、入口小、出口大
E、原发伤道区、挫伤区、震荡区

正确答案:E

第5题：

弥漫性轴索损伤常见于下列何种类型损伤（）。

A、加速性颅脑损伤
B、减速性颅脑损伤
C、挤压性颅脑损伤
D、挥鞭样损伤
E、火器性颅脑损伤

正确答案:D

第6题：

简述火器性颅脑伤的分类？

正确答案: 1、非穿透伤损伤：头皮和颅骨，硬脑膜尚保持完整。
2、穿透伤
①盲管伤：投射物穿入颅内并停留在颅腔内，只有入口没有出口，在入口附近的伤道内有许多碎骨片或其它异物；
②贯通伤：投射物贯穿头颅、有入口和出口，在入口附近伤道内有碎骨片及其它异物，出口比入口大，脑组织损伤严重；
③切线伤：投射物呈切线擦过头颅，入口和出口连在一起，头皮颅骨和脑组织呈沟槽状损伤；
④反跳伤：投射物在遇到颅骨后，因能量殆无，不能洞穿颅骨进入颅内而呈反跳状跃出，出口入口是同一个，局部脑组织有损伤。

第7题：

简述火器性颅脑伤的处理原则。

正确答案: 原则是越早越好，在直视下进行一次彻底脑清创术。要求制止伤道内外的活动性出血，清除颅内血凝块、失去活性的脑组织和伤道内的一切异物。对远离伤道直径小于1cm的金属异物，不必勉强取出，以免损伤过多的脑组织而影响脑功能。达到清创目的后可缝合或修补硬脑膜，变开放为闭合伤，有利于防止继发颅内血肿，减轻脑水肿和控制感染。

第8题：

关于火器伤对组织的损伤机制,下列哪项不正确

A、直接挤碎组织，形成原发伤道

B、瞬时空腔效应

C、损伤区都有出入口

D、局部病理改变可分为三个区域

E、冲击波效应

参考答案：C

第9题：

关于穿通性颅脑火器伤的叙述，不正确的是（）

A、为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤
B、穿通伤并发伤道血肿的机会很多
C、大部分穿通性火器伤属于重型损伤
D、包括盲管伤、贯通伤和反跳伤
E、盲管伤只见入口，无出口

正确答案:D

第10题：

火器伤的局部病理改变应除外（）

A、病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区
B、原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C、挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D、震荡区是原发伤道区以外的区域
E、震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍

正确答案:D

简述火器性颅脑损伤伤道的病理改变。

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