男，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是（）A、暂不缝合，做延期缝合B、尽力直接缝合C、开放换药，直到愈合D、两侧做减张切口，缝合原创口E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

男，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是（）

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第1题：

单选题

患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（　　）。

A

行跟骨牵引、创面清创不缝合

B

清创缝合确保伤口一期愈合

C

胫腓骨骨折的切开复位内固定

D

腓骨骨折的切开复位内固定

E

胫骨骨折的切开复位内固定

正确答案： D

解析：
开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后6～8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。

第2题：

男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）

正确答案:E

第3题：

男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）。

正确答案:E

第4题：

胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水泡时,下列处理正确的是

A、立即手法整复，小夹板固定

B、立即手法整复，石膏固定

C、解除固定行跟骨牵引

D、注意血循环和皮肤感觉情况

E、立即手术切开，复位钢板螺钉内固定

参考答案：CD

第5题：

患者男，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是

A、暂不缝合，做延期缝合

B、尽力直接缝合

C、开放换药，直到愈合

D、两侧做减张切口，缝合原创口

E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

参考答案：E

男，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀