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男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹

题目

男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）

  • A、肠套叠
  • B、结肠肿瘤致肠梗阻
  • C、乙状结肠扭转
  • D、肠系膜血管栓塞
  • E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻
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第1题：

单选题
患者，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，下腹有膨胀感。诊断为便秘。缓泻药连续使用不宜超过（ ）
A

5天

B

7天

C

10天

D

15天

E

20天


正确答案： D
解析：

第2题：

单选题
患者，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，下腹有膨胀感。诊断为便秘。若选用乳果糖，则起始剂量为（ ）
A

每日10ml

B

每日15ml

C

每日20ml

D

每日30ml

E

每日50ml


正确答案： D
解析：

第3题：

男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）

  • A、梗阻上段肠管扩张明显
  • B、肠浆膜不光滑，毛糙
  • C、肠系膜上动脉栓塞
  • D、小肠上段梗阻
  • E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

正确答案:C

第4题：


患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T 37.5℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。

诊断应考虑为
A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

答案：C
解析：

第5题：

男，70岁。因突发右下腹痛2天就诊，查体右下腹压痛，可扪及包块，既往每天大便1次，近3个月大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，偶有红色黏液样便，白细胞10×109／L，血红蛋白75g／L。

患者最可能的情况是

A.结肠癌

B.急性化脓性阑尾炎

C.阑尾周围脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠梗阻


正确答案：A
略

第6题：

患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为

A．肠套叠

B．结肠肿瘤致肠梗阻

C．乙状结肠扭转

D．肠系膜血管栓塞

E．粪块堵塞肠腔致肠梗阻


正确答案：C

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