足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。

题目

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。 患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施()

  • A、吸氧
  • B、用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
  • C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
  • D、继续增加脱水剂的用量
  • E、吸痰
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第1题:

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。首先做哪项检查()

  • A、腰穿与定血型
  • B、头颅B超
  • C、头颅CT与电解质
  • D、脑电图与脑地形图
  • E、血常规+胆红素

正确答案:C

第2题:

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。 哪项治疗措施正确()

  • A、腰椎穿刺放脑脊液
  • B、呋塞米或甘露醇
  • C、呼吸机辅助呼吸
  • D、维持血糖在正常低值
  • E、控制入液量100ml/kg

正确答案:B

第3题:

足月新生儿,出生时有重度窒息史,生后24小时小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。

首先做哪项检查

A.腰穿和血型

B.头颅B超

C.头颅CT与电解质

D.脑电图与脑地形图

E.血常规+胆红素


正确答案:C
新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查,而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点,有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变,但对于矢状旁区损伤不敏感,而患儿为足月儿,矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时,必须首先排除电解质紊乱,故C正确,在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。