男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次

题目

男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。检验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞5%;周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、自身免疫性贫血
  • C、PNH
  • D、MDS
  • E、AA-PNH综合征
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

下列哪项病变不是维生素缺乏的表现( )。

A.牙龈出血

B.皮肤淤斑

C.月经过多

D.皮肤角化过度

E.皮肤出现出血点


正确答案:D

第2题:

关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为 ( )

A、常有脾脏肿大

B、儿童多见,常呈自限性

C、内脏出血较常见

D、关节腔出血多见

E、反复皮肤瘀点、淤斑


参考答案:E

第3题:

下列不是维生素C缺乏的表现之病变的是:

A.牙龈出血

B.皮肤淤斑

C.月经过多

D.皮肤角化过度

E.皮肤出现出血点


正确答案:D
维生素C缺乏主要引起胶原蛋白合成障碍所致出血

第4题:

患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。 最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、TTP
  • C、溶血性贫血
  • D、ITP
  • E、DIC

正确答案:D

第5题:

下列哪项病变不是维生素C缺乏的主要临床表现

A.皮肤角化过度
B.月经过多
C.牙龈出血
D.皮肤出现淤血点
E.皮肤淤斑

答案:A
解析:

第6题:

男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验Hb 122g/L,WBC 5.4×109/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验


正确答案:E

第7题:

根据以下资料回答 145~146 题

某女,32岁,主述刷牙时常出血,检查发现牙龈肿胀、松动,皮肤有出血淤斑

第 145 题 患者可能缺乏 ( )


正确答案:D

第8题:

男性,25岁,头晕、乏力1年,牙龈出血1周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点及淤斑,胸骨无压痛,肝脾无肿大。血象:WBC 3.0×109/L,Hb 62g/L,PLT 38×109/L。骨髓象:增生减低,淋巴细胞比例偏高,未见巨核细胞。最可能的诊断是( )。

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:D
患者有贫血、出血表现,无胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大,血象全血细胞减少,骨髓增生减低,故考虑再生障碍性贫血可能性大。

第9题:

某海员,30岁,以罐头食品为主,近半月来反复牙龈出血,皮下出血补充哪种食品()

  • A、蔬菜水果
  • B、肉类
  • C、谷类
  • D、豆类
  • E、薯类

正确答案:A

第10题:

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()

  • A、网织红细胞计数
  • B、骨髓穿刺术
  • C、Ham试验
  • D、骨髓活检术
  • E、血红蛋白电泳

正确答案:E

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