患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检

题目

患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断()

  • A、甲状腺相关眼病
  • B、眼眶泪腺多形性腺瘤
  • C、眼眶炎性假瘤
  • D、眼眶神经鞘瘤
  • E、眼眶海绵状血管瘤
参考答案和解析
正确答案:A,C
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第1题:

下列哪项不是颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征()。

A . 眼球突出,结膜充血水肿,眼睑充血肿胀,下睑结膜外翻

B . 眼球搏动,压颈动脉后,搏动消失

C . 眼部疼痛,角膜反射减退,眼球固定

D . 视网膜脱离,视物变形,视野缺损

E . 眼底视乳头水肿,视网膜出血,视神经萎缩


正确答案:D

第2题:

患者,男性,35岁。因双眼睑肿胀、眼球突出3个月来诊。眼部检查Vod 1.2 vos 1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、甲状腺功能

B、B超或彩超

C、MRI

D、CT

E、以上均可

该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、眼眶神经鞘瘤

B、眼眶海绵状血管瘤

C、眼眶炎性假瘤

D、眼眶泪腺多形性腺瘤

E、甲状腺相关眼病

下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C、B超提示有眼外肌增粗

D、甲状腺功能检查有异常

E、以上都是

你认为最可能是何种眼病?A、玻璃体混浊

B、视神经病变

C、视网膜脱离

D、老视眼

E、老年性白内障

F、老年性黄斑病变

G、屈光不正

H、闭角型青光眼


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:CE


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第3题:

甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是

A、眼睑肿胀

B、结膜水肿

C、眼球突出

D、眼睑退缩

E、眼球运动障碍


参考答案:D

第4题:

男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。受累的脑神经是()。

  • A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
  • B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1~2脑神经
  • C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经
  • D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经
  • E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经

正确答案:D

第5题:

患者男,35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断()

  • A、甲状腺相关眼病
  • B、眼眶泪腺多形性腺瘤
  • C、眼眶炎性假瘤
  • D、眼眶神经鞘瘤
  • E、眼眶海绵状血管瘤
  • F、以上都不对

正确答案:A,C

第6题:

患者男性,35岁,因“唇面部肿胀数天”来诊。患者无明显疼痛。口腔检查:双侧眼睑肿胀,有弹性,下唇肿胀,质地疏松,无扪压痛。诊断不考虑

A、慢性唇炎

B、药敏性口炎

C、血管神经性水肿

D、肉芽肿性唇炎

E、慢性盘状红斑狼疮


参考答案:AE

第7题:

下列有关甲状腺相关性眼病的描述中不正确的是( )

A、诊断甲状腺相关性眼病患者需同时伴有甲状腺功能异常

B、甲状腺相关性眼病患者的临床症状包括眼部刺激感、眼部充血、眼部干涩感、眼睑退缩、眼球突出、眼球运动障碍

C、眼球突出是甲状腺性相关眼病患者的常见就诊原因,患者可发生单侧或双侧眼球突出,可伴有结膜充血和水肿等

D、甲状腺相关性眼病常累及眼外肌,出现眼球运动障碍和复视

E、严重的眼球突出可导致眼睑闭合不全,引起暴露性角膜炎、角膜溃疡


参考答案:A

第8题:

患者男,35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod 1.2,Vos 1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。提问1:本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、CT

B、MRI

C、甲状腺功能

D、B超或彩超

E、以上均可

F、以上都不对

提问2:该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、甲状腺相关眼病

B、眼眶泪腺多形性腺瘤

C、眼眶炎性假瘤

D、眼眶神经鞘瘤

E、眼眶海绵状血管瘤

F、以上都不对

提问3:下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C、甲状腺功能检查有异常

D、B超提示有眼外肌增粗

E、以上都是

F、以上都不对


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:C

第9题:

患者男,35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、甲状腺功能
  • D、B超或彩超
  • E、以上均可
  • F、以上都不对

正确答案:E

第10题:

女性患者,65岁,双眼球突出3个月,既往甲亢3年,药物治疗1年,R0.8,L0.8-1,矫正不提高,上眼睑退缩,上睑滞落,眼球向前方突出,向下运动受限,结膜充血,眼球突出约21mm,眶距110mm可以给予的治疗是什么?


正确答案:大剂量泼尼松口服

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