不同失眠形式如何选择镇静催眠药物?

题目

不同失眠形式如何选择镇静催眠药物?

参考答案和解析
正确答案:入睡困难选用短半衰期的镇静催眠药;上半夜易醒者可以选择短半衰期的镇静催眠药,下半夜易醒者选择中或长半衰期的镇静催眠药;早醒多见于抑郁症患者,在治疗原发病的同时,可选用长或中半衰期的镇静催眠药。
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第1题:

延胡索有镇静、催眠作用,临床可用于失眠患者。( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第2题:

对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,建议每()周进行1次评估

A.3

B.4

C.5

D.6


答案:B

第3题:

失眠患者不宜选择下列哪种镇静催眠药物()。

A.咪达唑仑

B.唑吡坦

C.佐匹克隆

D.扎兰普隆

E.氯硝安定


参考答案:E

第4题:

氯丙嗪的中枢安定作用与巴比妥类药物镇静催眠作用有何不同?


正确答案:氯丙嗪有安定,催眠,加强其他中枢抑制药作用,特点是强,易唤醒,大剂量不麻醉。
巴比妥类药物的作用特点是随着剂量由小到大,依次出现镇静,催眠,抗惊厥,麻醉和中枢麻痹作用。

第5题:

巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为

A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉

B.催眠、镇静、麻醉、抗惊厥

C.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥

D.镇静、抗惊厥、麻醉、催眠

E.镇静、麻醉、抗惊厥、催眠


正确答案:A

第6题:

对失眠患者应首先()。

A、镇静催眠药物

B、松弛治疗

C、查明失眠的原因

D、生物反馈治疗


正确答案:C

第7题:

患者男,55岁,肝硬化,腹水已消退,但是病人出现失眠,要求护士给予镇静安眠药。护士最好的解释是

A.镇静催眠会加重肝脏损伤

B.报告医生

C.禁忌镇静类催眠药,会抑制呼吸

D.给予镇静催眠药

E.给镇静催眠药常规剂量的一半


正确答案:A
为避免肝脏负担和导致肝功能损害,应遵医嘱用药,不可随意加用药物。

第8题:

巴比妥类药物的中枢抑制作用随着剂量增大依次表现为( )。

A.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥

B.麻醉、镇静、催眠、抗惊厥

C.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉

D.镇静、麻醉、催眠、抗惊厥


正确答案:D

第9题:

关于失眠症治疗与护理措施正确的是

A、长期服用镇静催眠类药物
B、首选半衰期较长的镇静催眠类药物
C、白天患者尽量卧床休息
D、睡前进行体育锻炼
E、不必要的操作等患者醒后再操作

答案:E
解析:
镇静催眠类药物治疗:包括苯二氮类和非苯二氮类药物,使用的原则是按需间断使用,首选代谢半衰期较短的药物,连续使用一般不宜超过4周。安排规律生活,建立良好的睡眠习惯,日间除必须卧床病人外,须督促所有病人起床活动,提供娱乐或活动的机会,促进病人的集体活动和体育锻炼。防止白天睡觉,夜间不睡。

第10题:

针对不同失眠患者应如何正确选择治疗药物?


正确答案: 失眠的治疗取决于其潜在的病因、其主诉的病情和病程的长短,因此制定符合每例患者需要的个体化药物和非药物治疗方案非常必要。药物治疗可帮助撤除药物或在不能撤除时,可维持药物在最低剂量。
治疗原则如下:
(1)一过性失眠:一旦引起失眠的原因消除,症状即可缓解或消失,这种情况下,不需要药物治疗;或者给予低剂量快速排泄的安眠药,治疗1~2天。
(2)短期失眠:患者应接受早期药物治疗联合认知、行为疗。通过心理治疗,解除其紧张因素,改进其个体的环境适应能力;对患者进行精神松弛方面的劝告和训练,指导安排合理的睡眠时间;避免白天小睡;不饮用含咖啡因的饮料和睡前散步或饮用适量的温牛奶等均有助睡眠。使用安眠药,接受最低有效剂量,时间不超过3周;或间断给药,如服药1~2天即睡眠很好,就可减少用量,或再维持1~2天。
(3)慢性失眠:患者应咨询相关专家,经专门的神经、精神和心理等方面的评估。如有精神障碍者必须接受适当的治疗;对药物成瘾者,应进行戒毒或康复治疗;疼痛者可服用镇痛剂;夜间肌阵挛者可用氯硝西泮或作用相似的苯二氮卓类药物加以缓解。药物治疗必须与睡眠卫生教育、心理治疗等同时进行,且仅作为达到定时睡觉、形成良好的睡眠生理节奏,打断失眠的恶性循环,消除对失眠的恐惧和焦虑,减少较多情绪和生理觉醒这一目的而采取的辅助手段。服药8周内应及时对患者的状况进行再评估。