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产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现（）

题目

产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现（）

  • A、体温37.4℃
  • B、脉搏60次／分
  • C、呼吸14次／分
  • D、子宫平脐
  • E、睡眠及初醒时出汗很多
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第1题：

单选题
初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）
A

产妇取平卧位休息

B

出现心衰征象时吸氧

C

第二产程鼓励产妇屏气用力

D

胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E

产后常规注射麦角新碱，预防产后出血


正确答案： C
解析： 主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心衰时才采取此项措施。

第2题：

单选题
关于该产妇的分娩方式，下列哪项正确？（　　）。
A

一旦诊断应立即剖宫产

B

除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩

C

单臀先露可经阴道分娩

D

脐部娩出后，应在8分钟内娩出胎头

E

后出头时禁用产钳助产


正确答案： A
解析：
ABC三项，臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆，软产道异常，胎儿体重＞3500g，胎儿窘迫，妊娠合并症，高龄初产，有难产史，不完全臀先露。D项，在第二产程脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩胎头，最长不超过8分钟。E项，后娩出胎头，有主张用单叶产钳，效果佳。

第3题：

单选题
初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确（）
A

产妇取平卧位休息

B

出现心衰征象时吸氧

C

第2产程鼓励产妇屏气用力

D

胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E

产后常规注射麦角新碱


正确答案： B
解析： 妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位，气急者半卧位，以减少回心血量，故排除A。当出现心衰时，应取半卧位，吸氧，并给予强心药物、镇静药等，故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力，以减少能量消耗，选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，选项D提到的是胎肩娩出后，故排除。产后禁用麦角新碱，以防止静脉压的增高，选项E不正确。

第4题：

单选题
初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能Ⅱ级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确（）
A

产妇取平卧位休息

B

出现心衰征象时吸氧

C

第2产程鼓励产妇屏气用力

D

胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E

产后常规注射麦角新碱


正确答案： D
解析： 产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心衰征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

第5题：

单选题
产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现（）
A

体温37.4℃

B

脉搏60次／分

C

呼吸14次／分

D

子宫平脐

E

睡眠及初醒时出汗很多


正确答案： D
解析： 由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐水平。

第6题：

因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是

A．经阴道充分试产

B．剖宫产同时切除肿瘤

C．剖宫产时切除患侧附件

D．经阴分娩后腹腔镜手术

E．无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理


正确答案：B

第7题：

产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现

A．体温37．4℃

B．脉搏60次／分

C．呼吸14次／分

D．子宫平脐

E．睡眠及初醒时出汗很多


正确答案：D
由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐水平。

第8题：

下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是

A、分娩后1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显

B、分娩5～6周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复

C、不授乳产妇，于分娩后7～8周时可开始排卵

D、授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年

E、授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态


参考答案：E

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