患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳

题目

患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)()。

  • A、V1~V4导联出现异常Q波
  • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
  • C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高
  • D、V1~V4导联ST段弓背向下压低
  • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
  • F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高
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第1题:

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、急性心肌缺血

D、早期复极综合征

E、急性下壁心肌梗死


参考答案:C

第2题:

患者,男,22岁,因肺炎链球菌肺炎入院4天,无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重,患者情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

A:紧张
B:恐惧
C:依赖
D:焦虑
E:悲观

答案:D
解析:
患者病情加重,无家属探望。表现为情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦,是焦虑的表现。

第3题:

门诊患者因胸痛来诊,最常见的病因是()

A、心血管疾病

B、肺部疾病

C、心理疾病

D、骨骼肌肉疾病

E、胃肠疾病


参考答案:D

第4题:

于某,男性,55岁。诉1年来,时有胸部憋闷,劳累后加重,休息可缓解。患者体胖,素有心悸气短。近1个月来,胸闷加重,稍劳则感胸前区闷痛,每次约持续2~5分钟,每天发作3~5次。昨天因天气骤冷,胸痛突然加重,发作频繁,胸部憋闷如窒,头晕,面色苍白,舌胖,苔白腻,脉弦细。请问中医诊断为何病()。

  • A、心痛
  • B、眩晕
  • C、心悸
  • D、胃痛
  • E、痹证

正确答案:A

第5题:

患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是()。

  • A、左上肢动脉
  • B、右上肢动脉
  • C、左下肢动脉
  • D、右下肢动脉
  • E、左上肢动脉+下肢动脉

正确答案:E

第6题:

男,40岁。干咳l周,右胸痛3天。胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体:T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是


正确答案:E

第7题:

男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、胃灼热、呃逆,今日胸痛2分钟来诊。
<9> 、为鉴别是否为心源性胸痛,首先要进行以下哪种检查

A、胃镜
B、心电图
C、24小时食管pH监测
D、冠脉造影
E、食管测压

答案:B
解析:
以发作性胸痛为主要表现的胃食管反流病应与心源性胸痛鉴别,故应首先进行心电图检查。通常首选的检查是无创的,如无创检查有阳性表现,再进一步选择有创检查。

第8题:

患者,男,19岁。因胸痛就医,病历资料中有助于判断自发性气胸的信息是

A.胸痛发作时在与同学打篮球

B.有轻度呼吸困难

C.听诊患侧呼吸音减弱

D.胸片显示有气胸线

E.叩诊患侧呈鼓音


正确答案:A

第9题:

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

正确答案:C

第10题:

患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。为除外心肌梗死,应进一步检查()

  • A、TnT或TnI
  • B、动态心电图
  • C、超声心动图
  • D、冠状动脉CT
  • E、心肌核素扫描

正确答案:C

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