患者73岁,女,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病

题目

患者73岁,女,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史。行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为()

  • A、肺部感染
  • B、肺水肿
  • C、肺气肿
  • D、肺动脉栓塞
  • E、肺结核
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第1题:

患者,女性,73岁,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史,行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为

A、肺部感染

B、肺水肿

C、肺气肿

D、肺动脉栓塞

E、肺结核


参考答案:D

第2题:

患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、心脏核素检查
  • E、冠状动脉造影

正确答案:C

第3题:

患者73岁,女,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史。行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为

A、肺部感染

B、肺水肿

C、肺气肿

D、肺动脉栓塞

E、肺结核


参考答案:D

第4题:

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为()

  • A、右侧恶性胸腔积液
  • B、右侧结核性胸腔积液
  • C、右侧类肺炎性胸腔积液
  • D、右侧气胸
  • E、右侧肺实变

正确答案:A

第5题:

患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是()

  • A、癫痫发作
  • B、心排血量减少
  • C、冠状动脉痉挛
  • D、低血糖
  • E、植物神经功能紊乱

正确答案:B

第6题:

患者女,76岁。患冠心病10年,近1个月反复发作心悸、胸痛。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪及不到,呼吸停止,最可能的原因是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭


正确答案:D
本题为鉴别诊断题。冠心病患者,突然意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其表现符合心脏性猝死,心脏性猝死最常见的原因是冠心病,故正确答案为D。根据病史介绍,患者确有全心衰竭,但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起,心功能不全导致死亡表现为循环衰竭,不合心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死,但病历来提肺栓塞证据。

第7题:

患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常,该患者处于何种状态()

  • A、躁狂状态
  • B、抑郁状态
  • C、焦虑状态
  • D、恐惧状态
  • E、分离性障碍

正确答案:C

第8题:

肺梗死三联症为

A、呼吸困难、心悸、咯血

B、呼吸困难、晕厥、发绀

C、胸痛、心悸、咯血

D、呼吸困难、胸痛、咯血

E、呼吸困难、晕厥、胸痛


参考答案:D

第9题:

患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。需要进一步了解哪些情况()

  • A、有无胸闷、胸痛
  • B、药物应用史
  • C、有无黑蒙、晕厥
  • D、家族史
  • E、既往疾病史
  • F、以上都不正确

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者,女性,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者最需要做的心理测评是()

  • A、MMPI
  • B、生活事件量表
  • C、HAMD
  • D、HAMA
  • E、YBOCS

正确答案:D

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