男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻、黏液血便,右下腹触及包块,诊断可能性最大的是()A、肠结核B、慢性阑尾炎C、肠套叠D、右半结肠癌E、盲肠炎症

题目

男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻、黏液血便,右下腹触及包块,诊断可能性最大的是()

  • A、肠结核
  • B、慢性阑尾炎
  • C、肠套叠
  • D、右半结肠癌
  • E、盲肠炎症
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第1题:

患者男,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是

A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、肠套叠

D、升结肠癌

E、右髂窝脓肿


参考答案:D

第2题:

男性,50岁,发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是

A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.肠套叠

D.升结肠癌

E.右髂窝脓肿


正确答案:D

第3题:

50 岁男性,乏力、贫血、消瘦 3 个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻粘液血便, 右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是( )

A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.肠套叠

D.右半结肠癌

E.盲肠炎症


正确答案:D

第4题:

患者男性,45岁,进行性消瘦,近3月来体重下降5kg,贫血乏力,右下腹可触及包块,大便潜血试验阳性,该患者最可能的诊断是

A.直肠癌
B.结肠息肉
C.右半结肠癌
D.左半结肠癌
E.慢性痢疾

答案:C
解析:

第5题:

50岁男性,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻粘液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是

A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.肠套叠

D.右半结肠癌

E.盲肠炎症


正确答案:D
解析:中年男性,乏力、贫血、消瘦3个月,疼痛规律改变,腹泻粘液血便加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。

第6题:

男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

下列诊断可能性最小的是

A.肠结核

B.克罗恩病

C.慢性阑尾炎

D.升结肠癌

E.肠易激综合征


正确答案:E
肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。

第7题:

男性,50岁。发热、贫血、消瘦3个月阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻粘液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是

A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.肠套叠

D.升结肠癌

E.右髂窝脓肿


正确答案:D
解析:升结肠癌表现为持续性右下腹痛腹泻带粘液或粘液血便,贫血消瘦,右下腹可触及肿块。

第8题:

男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月。查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,Hb86g/L,最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、慢性细菌性痢疾

C、克罗恩病

D、肠结核

E、结肠癌


参考答案:E

第9题:

男性患者,25岁,2个月前出现左下腹痛,腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌


正确答案:B

第10题:

患者男,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是

A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.升结肠癌
E.右髂窝脓肿

答案:D
解析:
结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭,体检见腹隆、肠型、局部有压痛,闻及亢强的肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。根据患者的症状、体征可知最有可能的诊断是升结肠癌。故本题答案为D。

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