患者,男,65岁,转头后突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,

题目

患者,男,65岁,转头后突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数。为明显诊断,下列检查哪项最合适()

  • A、MRI
  • B、肝功能、肾功能
  • C、脑电图
  • D、血清钾钠氯检测
  • E、颈椎X线片,经颅多普勒
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第1题:

中枢性眩晕可有( )

A.眼震
B.平衡障碍
C.恶心、呕吐
D.耳鸣
E.视物有旋转感

答案:A,B,C,E
解析:

第2题:

张某,女,43岁,突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压130/80mmHg,做头颅CT未见异常,素无耳病。其选方是()

  • A、龙胆泻肝汤
  • B、黄连温胆汤
  • C、半夏白术天麻汤
  • D、归脾汤
  • E、左归丸

正确答案:C

第3题:

病例摘要:刘某,男,49岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕,视物旋转,伴恶心、呕吐痰涎,自行休息后症状可逐渐缓解,未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕,并觉恶心,呕吐数次,遂前来就诊。刻下症见:眩晕时作,并感头部昏沉不适,胸闷恶心,时欲呕吐,纳食不香,二便调。舌白,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与头痛相鉴别。


参考答案:主诉:眩晕反复发作1年,再发1日。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者眩晕反复发作1年,诊断为眩晕。脾虚痰浊中阻,上蒙清窍,而见眩晕时作,伴头部昏沉不适;痰浊中阻,气机不利,而见胸闷恶心;痰浊壅盛,故呕吐痰涎。舌白,苔白腻,脉滑,为痰浊壅盛之象。辨证为痰浊上蒙证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):眩晕与头痛相鉴别:眩晕与头痛可相兼为病,头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证,可分为外感、内伤两大类,外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致,内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证,辨证应分虚实,亦多于肝脾肾三脏相关。诊断:中医疾病诊断:眩晕 中医证候诊断:痰浊上蒙证中医治法:燥湿祛痰,健脾和胃方剂:半夏白术天麻汤药物组成、剂量及煎服法:

第4题:

患者,男,65岁,转头后突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数。中医辨证为()

  • A、痰郁化火
  • B、痰湿中阻
  • C、肝火上炎
  • D、气血亏虚
  • E、肾精不足

正确答案:B

第5题:

张某,女,43岁,突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压130/80mmHg,做头颅CT未见异常,素无耳病。为明显诊断,下列检查哪项最合适()

  • A、血清钾钠氯检测
  • B、肾功能
  • C、颈椎X片,经颅多普勒
  • D、MRI
  • E、肝功能

正确答案:C

第6题:

张某,女,43岁,突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压130/80mmHg,做头颅CT未见异常,素无耳病。检查结果示:颈椎病,椎基底动脉供血不足,中医辨证为()

  • A、肝火上炎
  • B、痰郁化火
  • C、痰湿中阻
  • D、气血亏虚
  • E、肾精不足

正确答案:C

第7题:

29岁女性,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是()

  • A、严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻
  • B、站立不稳,平衡障碍
  • C、水平性眼震或水平加旋转性眼震
  • D、双侧指鼻试验(+)
  • E、伴恶心、呕吐及面色苍白

正确答案:D

第8题:

29岁女性患者,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是

A、严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻

B、水平性眼震或水平加旋转性眼震

C、站立不稳,平衡障碍

D、伴恶心、呕吐及面色苍白

E、双侧指鼻试验(+)


参考答案:E

第9题:

下列哪几项是眩晕痰湿中阻证的症状特点()

  • A、眩晕,头重昏蒙
  • B、伴视物旋转
  • C、胸闷恶心
  • D、呕吐痰涎
  • E、食少多寐

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者,男,65岁,转头后突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数。患者呕吐甚,眩晕旋转,可加()

  • A、代赭石、竹茹、生姜
  • B、磁石、代赭石
  • C、龙骨、牡蛎
  • D、枳实、竹茹、黄芩
  • E、黄连、干姜

正确答案:A

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