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患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转

题目

患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）。

  • A、死骨摘除
  • B、窦道搔刮术
  • C、大剂量抗生素
  • D、石膏固定
  • E、增强营养
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

单选题
患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）
A

死骨摘除

B

窦道搔刮术

C

大剂量抗生素

D

石膏固定

E

增强营养


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
本病诊断为（　　）。
A

左小腿骨结核

B

左胫骨急性化脓性骨髓炎

C

左胫骨慢性化脓性骨髓炎

D

左小腿软组织感染

E

左胫骨尤文氏肉瘤


正确答案： E
解析：
实验室检查WBC 22×109/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀提示本病为急性化脓性骨髓炎。

第3题：

一患者左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。诊断应为（）

  • A、胫骨骨折
  • B、急性骨髓炎
  • C、尤文肉瘤
  • D、慢性化脓性骨髓炎
  • E、胫骨结核

正确答案:D

第4题：

患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）

  • A、死骨摘除
  • B、窦道搔刮术
  • C、大剂量抗生素
  • D、石膏固定
  • E、增强营养

正确答案:D

第5题：

患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。

  • A、X线
  • B、症状
  • C、体征
  • D、血常规
  • E、局部穿刺

正确答案:A

第6题：

男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

A.清除病灶
B.间断应用抗生素
C.窦道刮除术
D.大剂量抗生素
E.石膏固定

答案：A
解析：
化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端，本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓，结合X线所见，考虑慢性骨髓炎，治疗以手术为主。患者目前非急性发作期，且X线示有包壳形成，故无手术禁忌；手术治疗的目的有三：(1)清除病灶，即死骨及炎性肉芽组织；(2)消灭死腔；(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要，故选A。

第7题：

男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

A、清除病灶

B、间断应用抗生素

C、窦道刮除术

D、大剂量抗生素

E、石膏固定


参考答案：A

第8题：

某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是

A、胫骨骨折

B、急性骨髓炎

C、尤文肉瘤

D、慢性化脓性骨髓炎

E、胫骨结核


参考答案：D

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