患者，男，45岁。左下后牙根管治疗后，要求修复。PE://左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松（-）叩（-），对颌伸长。左下5牙合面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松（-）叩（-）。错误的做法是（）A、去净病变腐质B、预防性扩展C、轴面最大周径线降至龈缘D、提供良好的固位形和抗力形E、适当磨改异常的对颌牙

题目

患者，男，45岁。左下后牙根管治疗后，要求修复。PE://左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松（-）叩（-），对颌伸长。左下5牙合面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松（-）叩（-）。错误的做法是（）

A、去净病变腐质
B、预防性扩展
C、轴面最大周径线降至龈缘
D、提供良好的固位形和抗力形
E、适当磨改异常的对颌牙

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，65岁，左下后牙固定桥修复3年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下7缺失（无上下8），左下67单端固定桥，左下6为基牙，边缘悬突，松动Ⅰ度，牙龈红肿。左下6松动的原因是A、基牙牙周炎

B、基牙牙根过短

C、基牙固位形差

D、固位体松动

E、设计不当，基牙受力过大

治疗的第一步是A、拆除固定桥

B、服用抗生素

C、牙周冲洗上药

D、牙周基础治疗

E、观察，暂不处理

若对颌牙为可摘局部义齿，再修复左下7的方案为A、治疗左下6后，仅修复左下6，不修复左下7

B、治疗左下6后，仍以左下6为基牙作固定修复

C、治疗左下6后，以左下56为基牙作固定修复

D、治疗左下6后，以左下456为基牙作固定修复

E、不修复

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第2题：

患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻

面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-），龈（-）。则正确的治疗措施为（）

A.左下6根管治疗
B.拔除左下6
C.左下6换以复合树脂充填
D.左下6去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填
E.左下6铸造冠修复

答案：C

解析：

采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。

第3题：

45岁男性患者，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE：左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松(-)叩(-)，对颌伸长。左下5牙合面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松(-)叩(-)。修复体恢复患牙咬合的标准不包括( )

A.完全恢复患牙原牙合面形态，并且达到平衡牙合

B.牙合力方向接近于牙长轴

C.根据牙周情况适当减径

D.前伸及侧方牙合无牙合干扰

E.牙合面与邻牙和对颌牙形态协调

正确答案：A
解析：修复体恢复患牙咬合的标准包括有：根据牙周情况适当减径;前伸及侧方牙合无牙合干扰;牙合力方向接近于牙长轴;牙合面与邻牙和对颌牙形态协调。

第4题：

45岁男性患者，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE：左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松(-)叩(-)，对颌伸长。左下5

面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松(-)叩(-)。

修复体恢复患牙咬合的标准不包括
A.完全恢复患牙原

面形态，并且达到平衡

力方向接近于牙长轴
C.根据牙周情况适当减径
D.前伸及侧方

无

干扰
E.

面与邻牙和对颌牙形态协调

答案：A

解析：

第5题：

患者，男，45岁，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE:左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松（-）叩（-），对颌伸长。左下5

面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松（-）叩（-）。

若左下5选择全冠修复，则以下说法正确的是
A.颊侧冠边缘与树脂充填体平齐
B.冠修复前需树脂充填楔状缺损
C.颊侧冠边缘置于树脂充填体上
D.保留楔状缺损作为固位洞形
E.开髓孔磷酸锌水门汀充填即可

答案：B

解析：

第6题：

合适的治疗方案为

A．左下第一磨牙拔除，左下第二前磨牙根管治疗

B．左下第一磨牙充填，左下第二前磨牙充填

C．左下第一磨牙根管治疗，左下第二前磨牙拔除

D．左下第一磨牙根管治疗，左下第二前磨牙充填

E．左下第一磨牙根管治疗，左下第二前磨牙根管治疗

正确答案：D

第7题：

45岁男性患者，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE：左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松(-)叩(-)，对颌伸长。左下5

面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松(-)叩(-)。

修复左下6时下列哪些措施可增加患牙的抗力
A.适当减少预备量
B.牙体预备时去除薄壁，降低高尖陡坡
C.去腐时预防性扩展
D.全部边缘置于龈下
E.以上都不对

答案：B

解析：

第8题：

患者，男，40岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例应采用的修复前治疗不包括A、拔除左下7

B、对左下7进行完善根管治疗

C、对左下7进行必要的牙周治疗

D、在左下7根管内置根管桩

E、B+D

本病例如采用固定修复，可采用以下哪种方案A、对左下7进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下5的共同就位道

B、采用半固定桥修复

C、对左下5进行失活并行牙髓治疗

D、A和B

E、以上均可采用

本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案A、直接进行活动修复

B、对左下7进行全冠修复后，再进行活动修复

C、种植修复