女患,10岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温4

题目

女患,10岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT,来见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmo/L,蛋白2.8g/L。白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%、淋巴细胞6%,单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是()

  • A、单纯疱疹病毒性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、新型隐球菌脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎
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第1题:

患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()

  • A、腹痛,寒战、高热和黄疸
  • B、腹痛,寒战、高热和惊厥
  • C、腹痛,寒战、高热和休克
  • D、肛裂,前哨痔和乳头肥大
  • E、以上均不正确

正确答案:A

第2题:

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。

  • A、高热惊厥
  • B、颅内高压
  • C、癫痫
  • D、维生素D缺乏手足抽搐症
  • E、急性中毒

正确答案:B

第3题:

简要病史男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况:热型,是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。(2)治疗用药情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

第4题:

女患,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常该患者首选检查为()

  • A、头颅CT
  • B、头颅MRI
  • C、脑电图
  • D、腰穿
  • E、血细菌培养

正确答案:D

第5题:

女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()

  • A、低热
  • B、高热
  • C、中等度热
  • D、超高热
  • E、不确定

正确答案:B

第6题:

李某,女,11岁,JH小学五年级学生,S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?


正确答案: (1)流行性乙型脑炎;(2)流行性脑脊髓膜炎;(3)结核性脑膜炎

第7题:

患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()

  • A、体温
  • B、心率和心律
  • C、有无频繁呕吐
  • D、意识障碍程度
  • E、呼吸及瞳孔变化

正确答案:E

第8题:

女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


正确答案: 护理诊断:
体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标:
1)发热引起心身反应减轻至消失
2)体温下降至正常
3)能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施:
1)病情观察
2)保持情绪稳定及舒适体位
3)保持病室清洁
4)保持皮肤、口腔卫生
5)饮食
6)寒战和大量出汗的护理
7)降温护理
8)有关检查的护理
9)药物护理
10)出院指导
评价:
病人主动述说发热原因,会操作物理降温
体温降为正常,发热引起心身不适已消失

第9题:

女患,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×10/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8glL,白细胞7200×10/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是()

  • A、单纯疱疹病毒性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、新型隐球菌脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎

正确答案:C

第10题:

单选题
10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(++),RBC(+),可见吞噬细胞(  )。
A

B

C

D

E


正确答案: D
解析: 暂无解析