急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、直流电复律E、安置临时起搏器

题目

急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

A、奎尼丁
B、利多卡因
C、维拉帕米
D、直流电复律
E、安置临时起搏器

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

心电图诊断为

A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞

E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A.窦房结

B.结间束支

C.房室结

D.希氏束支分叉以下

E.右束支

患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为

A.室颤

B.室速

C.内脏破裂

D.三度房室传导阻滞

E.电机械分离

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：B

问题 3 答案解析：D

问题 4 答案解析：D
根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期＞0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分又以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿一斯综合征。

第2题：

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：B

解析：

第3题：

心脏电复律的适应证包括

A、室颤

B、病窦

C、伴有高度房室传导阻滞的房颤

D、预激伴快速心律失常

E、有严重血流动力学障碍的室上速

参考答案：ADE

第4题：

哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（）

A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
C、下壁合并后壁心肌梗死
D、前壁合并高侧壁心肌梗死
E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死

正确答案:A

第5题：

三度房室传导阻滞（）

A、先发热后有意识障碍
B、先有意识障碍然后发热
C、意识障碍伴心动过缓
D、意识障碍伴高血压
E、意识障碍伴呼吸缓慢

正确答案:C

第6题：

三度房室传导阻滞

A.先发热后有意识障碍

B.先有意识障碍然后发热

C.意识障碍伴心动过缓

D.意识障碍伴高血压

E.意识障碍伴呼吸缓慢

正确答案：C
A项多见于严重感染性疾病；B项多见于体温调节中枢功能失常引起发热的疾病；C项见于颅内高压症、房室传导阻滞及吗啡毒蕈等中毒；D项多见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎尿毒症；E项多见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫剂等中毒，银环蛇咬伤。考点：意识障碍伴随症状的临床意义。

第7题：

女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是（）

A、病态窦房结综合征
B、房颤伴三度房室传导阻滞
C、房颤致血流动力学紊乱
D、房颤伴频发室性早搏
E、房颤伴频发室上性早搏

正确答案:B

第8题：

急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.直流电复律

E.安置临时起搏器

参考答案：E

第9题：

急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

A、奎尼丁
B、利多卡因
C、维拉帕米
D、直流电复律
E、安置临时起搏器

正确答案:E

第10题：

急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

正确答案:E

急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

题目

参考答案和解析

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