女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑

题目

女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()

  • A、正中神经
  • B、尺神经
  • C、桡神经
  • D、正中神经返支
  • E、桡神经浅支
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第1题:

问答题
病史:女性,5岁。2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)。
(2)诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。③肘部肿胀,肘后三角关系正常。
2.鉴别诊断(5分)肘关节后脱位。
3.进一步检查(4分)右肘正侧位X线片。
4.治疗原则(3分)手法复位,石膏固定4~5周。
解析: 暂无解析

第2题:

女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()。

  • A、正中神经
  • B、尺神经
  • C、桡神经
  • D、正中神经返支
  • E、桡神经浅支

正确答案:B

第3题:

患儿,女性,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断()

  • A、正中神经损伤
  • B、尺神经损伤
  • C、桡神经损伤
  • D、正中神经损伤
  • E、桡神经浅支损伤

正确答案:B

第4题:

病史:女性,5岁。2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)。
(2)诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。③肘部肿胀,肘后三角关系正常。
2.鉴别诊断(5分)肘关节后脱位。
3.进一步检查(4分)右肘正侧位X线片。
4.治疗原则(3分)手法复位,石膏固定4~5周。

第5题:

【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:右肱骨髁上骨折(伸直型)。(2)诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。③肘部肿胀,肘后三角关系正常。2.鉴别诊断(5分)肘关节后脱位。3.进一步检查(4分)右肘正侧位X线片。4.治疗原则(3分)手法复位,石膏固定4~5周。

第6题:

患儿女,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了

A、正中神经

B、尺神经

C、桡神经

D、正中神经返支

E、桡神经浅支


参考答案:B

第7题:

女性,18岁。肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并

A、正中神经损伤

B、尺神经损伤

C、桡神经损伤

D、正中神经返支损伤

E、桡神经浅支损伤


参考答案:B